COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Anguizola Tamayo, David 1; Sánchez Menoyo, Jose Luis 1; Artaraz Beobide, Joseba Inaki 2; Azkune Calle, Itxaso 1; Vidorreta Ballesteros, Lucia 1; Arranz Martínez, Javier Jose 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 2. Servicio: Oftalmología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Describir a una paciente con antecedentes de Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) que desarrolló una Esclerosis Múltiple (EM).
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 32 años con antecedentes de Enfermedad de VKH Incompleto (afectación ocular bilateral y vitíligo maxilar) que presenta cuadros intermitentes de visión borrosa, disartria/disfasia y torpeza manipulativa de mano izquierda. Presenta vitíligo facial, catarata opacificada derecha, fotofobia, pupilas irregulares, movimientos oculares no dolorosos, dismetría a la maniobra dedo-nariz bilateral con predominio izquierdo siendo el resto normal.
RESULTADOS
Analítica de rutina: panel inmunológico (ANA, ANCAs, TPO, AMA, anti-NMO y anti-MOG) y marcadores tumorales normales. Resto sin alteraciones¬¬¬¬. RMN craneal y cervical: múltiples lesiones ovoides yuxtacorticales y periventriculares. Lesión en pedúnculo cerebral y núcleo rojo derecho. Lesión medular cervical a nivel de C2. LCR: 61 mg/dL de proteínas, 4 leucocitos mononucleares, glucosa normal, índice de IgG 1.01, bandas oligoclonales (BOC) en patrón IV. Multitest: normal
CONCLUSIONES
La Enfermedad de VKH solo se ha asociado a la EM en una ocasión (Montero et al 2007): la paciente tenía antecedente de EM y luego desarrolla un VKH siendo tratada con Interferón (IFN) y corticoides orales. Dicha enfermedad puede provocar lesiones en SNC que son muy distintas a la EM en ausencia de BOC (Kelles et al 2013). Nuestra paciente presenta importantes sinequias y una catarata opacificada que amerita un manejo quirúrgico, previa terapia inmunosupresora. La uveítis se asocia a la EM en el 1% de los casos y poca experiencia se tiene con los nuevos tratamientos. Este caso aporta a la literatura una situación inusual pero altamente incapacitante.
