COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cabrera Maqueda, Jose Maria 1; Fuentes Rumí, Luna 2; Carreón Guarnizo, Ester 2; Hernández Clares, Rocio 2; Jiménez Veiga, Judith 2; Alba Isasi, Teresa 2; Valero López, Gabriel 2; Morales de la Prida, Moises 2; León-Hernández , Adelaida 3; Zamarro Parra, Joaquin 3; Velázquez Marín, Paqui 3; Iniesta-Martínez , Paqui 2; Morales Ortíz, Ana 2; Meca Lallana, Jose E. 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
Estudio de la recuperación de linfocitos T CD4 y CD8, B CD19, células CD56 y CD45 tras el primer ciclo de Alemtuzumab (ALZ) en pacientes con Fingolimod como terapia modificadora de la enfermedad (TME) previamente.
MATERIAL Y MÉTODOS
32 pacientes diagnosticados de EMRR en tratamiento con Fingolimod fueron seguidos con inmunofenotipo de sangre periférica. Se realizó previo al inicio del primer ciclo de ALZ y posteriormente de forma trimestral hasta 3 meses antes del segundo curso.
RESULTADOS
La edad media fue 34,8±4 años, 59,3% mujeres. Un año después del primer curso, se evidenció una depleción severa de todas las líneas celulares, excepto los linfocitos B CD19, que mostraron un ligero incremento. Se realizó comparación en cada subtipo entre antes del primer curso y antes del segundo curso de ALZ. CD3 (1054±665 vs 465±228 cel/mL, p= 0,005), CD4 (627±471 vs 189±88 cel/mL, p= 0,02) y CD45 (1681±997 vs 1028±365 cel/mL, p= 0,01) mostraron diferencias significativas. 12,5% de los pacientes presentaron menos de 200 CD3 cel/mL antes del primer ciclo y 54,16% antes del segundo ciclo.
CONCLUSIONES
Nuestros datos muestran una depleción persistente de CD4 >200 cel/mL en una alta proporción de pacientes justo antes del segundo curso, a pesar de que a ALZ no se le conoce un efecto significativo sobre los precursores linfociticos. Este efecto podría estar relacionado con interacción con timocitos CD52, interferencia en homeostasis linfocitaria o el antecedente de TME. Desconocemos si podría ser consecuencia de Fingolimod y la influencia que podría tener en eficacia, tolerabilidad y seguridad de ALZ a largo plazo.
