COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Crespo Burillo, Jose Antonio 1; García Arguedas, Carolina 1; Beltrán Marín, Irene 1; Gonzalez Sanchez, Miguel 1; Millán García, Jose Ramon 1; Mora Pueyo, Francisco Javier 1; Bru Martin, Jose Luis 2; Hernandez , Alba 3; Errea Abad, Jose Maria 4
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Barbastro; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital de Barbastro; 3. Servicio: Oncologia. Hospital de Barbastro; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet
OBJETIVOS
El hallazgo de anticuerpos anti-ZIC4 y anti-SOX1 en el contexto de una polineuropatía paraneopláscia, sin la presencia de otros anticuerpos paraneoplásicos más frecuentes como anti-Hu o anti-CV2/CRMP5 es inusual.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 63 años, con antecedentes de diabetes mellitus que presenta cuadro de alteración de la marcha de 6 meses de evolución. En la exploración se objetivó debilidad proximal 4/5 en las cuatro extremidades con REM 0/4. En el estudio neurofisiológico se observó la presencia de una polineuropatía axonal sensitivo-motora de intensidad severa. En un TC de torax se objetivó un conglomerado adenopático en mediastino. Su estudio histológico fue compatible con un carcinoma microcítico de pulmón. En suero destacó la presencia de anticuerpos anti-ZIC4 y una banda débil anti-SOX1.
RESULTADOS
Ante la progresión clínica, en espera del resultado histológico se inició una tanda de inmunoglobulinas intravenosas con estabilización del cuadro. Posteriormente se inició tratamiento quimioterápico obteniéndose una mejoría significativa.
CONCLUSIONES
La presencia aislada de anticuerpos anti-ZIC4 o anti-SOX1 podría asociarse también con el desarrollo de polineuropatías paraneoplásicas. En ausencia de ensayos clínicos se han descrito respuestas tanto a inmunoglobulinas intravenosas como al tratamiento del propio tumor. En el caso descrito el tratamiento más eficaz fue la quimioterapia.
