COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Adell Ortega, Vanesa 1; Franquet Gomez, Elisabet 2; Hernandez Regadera, Juan Jose 2; Puiggros Rubiol, Elsa 2; Tayo Juli, Carme 2; Moral Pijaume, Alfons 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Viladecans; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Residència Sant Camil - Consorci Sanitari del Garraf
OBJETIVOS
La angiopatia amiloide inflamatoria (AAI) es una forma de presentación infrecuente de angiopatía amiloide cerebral (AAC), que cursa con depósitos de B-amiloide en arteriolas y capilares, inflamación y edema cerebral. El diagnóstico definitivo es anatamopatológico, recientemente se han consensuado criterios clinico-radiológicos que permiten su diagnóstico sin biopsia. Presentamos un caso de AAI que se manifiesta como deterioro cognitivo rapidamente progresivo tras episodio de hemorragia cerebral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 80 años sana, que ingresa por hematoma lobar parieto-temporal izquierdo que cursa con cefalea brusca, afasia motora leve , hemianopsia y hemiparesa derechas. A las tres semanas inicia deterioro cognitivo rapidamente progresivo sin otros cambios clínicos, MMSE 10.
RESULTADOS
La RM muestra un hematoma intraparenquimatoso subagudo parieto-occipital izquierdo con microhemorragias cortico-subcorticales y lesiones extensas hiperintensas en FLAIR en sustancia blanca y unión cortico- subcortical, bihemisféricas y asimétricas. Serologías, marcadores inflamatorios y de autoinmunidad sistémica en rango normal. LCR: proteinas (0.7 g/L), B-amiloide 78 pg/ml (576-1012 pg/ml). EEG: actividad lenta temporo-parietal derecha. Orientamos como probable AAI iniciando tratamiento con dosis altas de corticoides, constatándose una rápida mejoría clinica-radiológica.
CONCLUSIONES
Debemos considerar la AAI ante casos de deterioro cognitivo rápidamente progresivo por la posibilidad de mejorar su curso evolutivo con tratamiento inmunosupresor.
