COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Portela Sánchez, Sofia 1; Martínez Ginés, Maria Luisa 2; Lopez Herce, Estibaliz 3; García Mancebo, Julia 3; Vázquez López, Maria 2; Miranda Herrero, Concepcion 2; Barredo Valderrama, Estibaliz 4; Castro Castro, Pedro 2; Delgado Ledesma, Fatima 3
CENTROS
1. Unidad de Enfermedades Neuromusculares. Servicio de Neurología. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 3. Servicio: Pediatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 4. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Presentar dos casos de pacientes pediátricos con cuadro clínico de neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Dos niñas de dos y tres años de edad sin antecedentes de interés consultan en Servicio de Neurología infantil por cuadro clínico de cefalea orbitaria de días de evolución, al que se añaden posteriormente ptosis ipsilateral y diplopía, presentando en la exploración neurológica una paresia de III par craneal derecho sin afectación pupilar.
RESULTADOS
Una resonancia magnética (RM) craneal muestra una lesión nodular en porción cisternal de III par craneal y realce del nervio tras administración de contraste. Se plantea el diagnóstico diferencial entre un schwannoma y una neuritis con componente nodular. Durante el seguimiento ambas presentan nuevos episodios clínicamente idénticos, con recuperación completa entre ellos. En RM sucesivas se objetiva mínimo crecimiento de lesión nodular con mejoría radiológica durante periodos en los que se encuentran asintomáticas. Estos datos apoyan el diagnóstico de que se trate de un proceso inflamatorio del III par craneal.
CONCLUSIONES
La neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente es un cuadro clínico poco frecuente con mayor prevalencia en niños. Estudios de resonancia muestran con frecuencia engrosamiento del nervio y realce con gadolinio compatibles con proceso inflamatorio subyacente. El engrosamiento nodular de nuestras pacientes sin embargo es atípico, lo que plantea el diagnóstico diferencial con un schwannoma del III par craneal.
