COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Lamas Pérez, Raquel 1; Muñoz Delgado, Laura 2; Velez Gómez, Beatriz 2; Pérez Esteban, Raisa 3; Ainz Gómez, Leire 2; Jiménez Hernández, Maria Dolores 2; González Oria, Carmen 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío; 3. Servicio: Neurociencias. Complejo Hospitalario Juan Ramón Jimenez
OBJETIVOS
La Neuralgia del Trigémino(NT) es un algia facial producida por hiperexcitabilidad de las fibras trigeminales. La onabotulimtoxinA inhibe la secreción del CGRP en el sistema trigeminovascular, implicado en la génesis del dolor en la NT. Presentamos nuestra experiencia con onatobulinumtoxinA en pacientes con NT.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluamos la respuesta en función de la reducción del 50% de días de dolor, intensidad en escala visual analógica(EVA), reducción de tratamiento, mejoría en escala de discapacidad(HIT6), ansiedad y depresión(HAD).
RESULTADOS
Se han tratado 27 pacientes de 40-86 años, con tiempo de evolución de 6 meses a 30 años. Veinte(74%) en politerapia, 11(40%) habían sido tratados quirúrgicamente mediante descompresión, termocoagulación y/o radiofrecuencia. Han recibido 1-7 infiltraciones (media 2'4). Tras un seguimiento medio de 9 meses, 14(52%) han discontinuado el tratamiento, 7(50%) por ineficacia. Actualmente se dispone de evaluación post-tratamiento de 24. De ellos 16 han mejorado en días e intensidad de dolor (59%) permitiendo que 10 (37%) redujeran su tratamiento y 7(26%) se han quejado de efectos adversos, la mayoría asimetría facial. De los que disponemos de escalas (12) 8 han mejorado en HIT-6 y 9 en HAD.
CONCLUSIONES
En nuestra cohorte el 59% de pacientes mejoraron la frecuencia e intensidad del dolor, permitiendo reducir su tratamiento y con repercusión en escalas de calidad de vida y ánimo. Destaca el alto porcentaje de pacientes (40%) refractarios al tratamiento quirúrgico. Podría ser opción terapéutica útil especialmente en pacientes con mal control con politerapia y como opción intermedia a la cirugía
