COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Planchuelo Gómez, Alvaro 1; García Azorín, David 2; Guerrero Peral, Angel L. 2; Aja Fernández, Santiago 1; Antón Juarros, Saray 2; de Luis García, Rodrigo 1
CENTROS
1. Laboratorio de Procesado de Imagen. Universidad de Valladolid; 2. Unidad de Cefaleas. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
Evaluar si parámetros de sustancia gris y blanca, obtenidos mediante Resonancia Magnética (RM), y parámetros clínico-demográficos podrían constituirse como biomarcadores de respuesta al tratamiento preventivo en pacientes con migraña crónica (MC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos 57 pacientes atendidos por primera vez en una unidad de cefaleas como consecuencia de una MC, a los que se realizó una RM 3T. Se inició posteriormente tratamiento preventivo con topiramato (dosis de 75 milígramos/día), evaluándose la respuesta y tolerancia a los 3 meses. Se definió respuesta como la disminución de mínimo un 50% en el número de días de cefalea. A partir de imágenes ponderadas en T1 y difusión, se obtuvieron los parámetros de sustancia gris (68 estructuras corticales y 16 subcorticales) y de sustancia blanca (48 tractos) respectivamente. Se empleó un modelo de regresión logística para la valoración predictiva.
RESULTADOS
42 pacientes toleraron el tratamiento y completaron el seguimiento, respondiendo 23 (54,7%). Se obtuvieron resultados significativos del modelo entre los parámetros de sustancia gris, con los que se construyó el modelo final. En el modelo final, a mayor curvatura del cúneo izquierdo y área de la ínsula derecha, mayor probabilidad de respuesta, mientras que a mayor volumen del córtex inferior parietal derecho y área del giro superior temporal izquierdo, menor probabilidad de respuesta. En el modelo final, se obtuvo un 95% de precisión. Las parámetros clínico-demográficos y de sustancia blanca no aportaron resultados significativos.
CONCLUSIONES
Los parámetros de la sustancia gris podrían tener utilidad como biomarcadores de respuesta al tratamiento preventivo con topiramato en migraña crónica.
