COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Belvis Nieto, Robert 1; Sánchez del Río , Margarita 2; González-Oria , Carmen 3; Cano , Antonio 4; Irimia , Pablo 5; Beltrán , Isabel 6; Alberte-Woodward , Miguel 7; Molina , Francisco Jose 8; Jurado , Carmen 9; Gómez-Camello , Angel 10; null, Noemi 11; Oms , Blanca 12; Oterino , Agustin 13; Latorre , German 14; Pozo-Rosich , Patricia 15; Leira , Rogelio 16; Santos , Sonia 17
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Clínica Universidad de Navarra.; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen del Rocío; 4. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 5. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 6. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Alicante; 7. Servicio de Neurología. Hospital Lucus Augusti; 8. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Son Espases; 9. Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 10. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario San Cecilio; 11. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Dexeus; 12. Servicio de Neurología. Hospital Dos de Maig - Creu Roja Barcelona; 13. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 14. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Fuenlabrada; 15. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 16. Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago; 17. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
OBJETIVOS
Erenumab es un anticuerpo monoclonal subcutáneo contra el receptor del CGRP aprobado por la FDA y EMA para el tratamiento preventivo de la migraña que ha iniciado en España un programa de acceso personalizado por uso compasivo. Analizamos la seguridad y eficacia de los primeros pacientes españoles que han recibido tratamiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con criterios ICHD3 de migraña, con>4 días de migraña/mes durante como mínimo 3 meses, en tratamiento con erenumab. Variable principal: días de migraña/mes (DMM). Respuesta: reduccion>50% de DMM tras 3 meses (=3 dosis de erenumab); y además: días de cefalea (DCM), preventivos previos y concomitantes, abuso analgésico, evolución de la migraña, efectos adversos. Además, se ha recogido el impacto (HIT-6) y discapacidad (MIDAS).
RESULTADOS
Incluimos 62 pacientes (febrero-mayo 2019). Mujeres: 91,9%, edad media: 46 años y evolución migraña: 27 años. Migraña crónica (evolución media: 6,5 años): 93,5% y migraña episódica de alta frecuencia: 6,5%; abuso analgésico: 76,6%; media de preventivos previos: 7, DMM-14, DCM-22, MIDAS:111puntos, HIT-6:67puntos. Dosis iniciales de erenumab: 70mg (88,7%) y 140mg (11,3%). La tasa de respuesta fue del 41,9% con una reducción media a los 3 meses de: DMM-4, DCM-9, MIDAS-52,2 puntos y HIT-6:22,1 puntos. Erenumab a los 3 meses: retirado por eficacia-3,2% y por ineficacia-11,3%, continúan misma dosis-74,2%, aumentan dosis-6,45%, abandono por efecto adverso-4,6%. Tasa de efectos adversos:32,2% (graves-3,2%) siendo el más frecuente estreñimiento-14,5%.
CONCLUSIONES
Erenumab es eficaz en el tratamiento preventivo de la migraña con tasas de respuesta del 41,9% y un aceptable perfil de seguridad en pacientes refractarios a tratamientos preventivos previos.
