COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 15:30

AUTORES

Sastre Real, Maria; Lara Lara, Manuel; Díaz de Terán Velasco, Javier; Lobato Perez, Luis

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz

OBJETIVOS

Comparar la efectividad de los tratamientos preventivos de transición en la cefalea en racimos (CR): infiltración de nervios occipitales mayores (NOM) con anestésico local y corticoide depot frente a corticoides sistémicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyen pacientes con CR que hayan recibido tratamiento preventivo de transición. Clasificamos la respuesta en buena (disminución de al menos un 70% de los ataques de dolor durante al menos una semana), parcial o ausencia de respuesta y comparamos la efectividad entre ambos tratamientos.

RESULTADOS

Registramos un total de 87 brotes en 30 pacientes incluidos. La edad media fue de 44,6±11 años y el 92% fueron varones. El 83,3% presentaba CR episódica. El 33,3% de los brotes se trató con infiltración del NOM, el 62% con corticoides sistémicos y el 4,7% con ambos tratamientos. El 82,1% de los brotes presentaron una respuesta parcial o buena al tratamiento. El 51,9% de los brotes presentaron buena respuesta a la infiltración frente al 35,2% a los corticoides sistémicos (p=0,2). El 14,8% y 18,5% presentaron nula respuesta a la infiltración y a los corticoides sistémicos, respectivamente. La duración de la respuesta al tratamiento fue mayor a 2 semanas en el 74,1% de los brotes tratados con infiltración frente al 50% de los tratados con corticoides sistémicos (p=0,038).

CONCLUSIONES

Estos resultados sugieren una mayor efectividad con la infiltración de los NOM frente a los corticoides sistémicos, siendo significativamente mayor la duración de la mejoría en el grupo de los brotes tratados con infiltración.