COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Domínguez Lizarbe, Manuel 1; Rodríguez Esparragoza, Luis 1; Millán Torné, Monica 1; Hernández Pérez, Maria 1; Ramos Pachón, Anna 1; Gomis Cortina, Meritxell 1; Dorado Bouix, Laura 1; Rubio Guerra, Sara 1; Paré Curell, Marti 1; Sorrentino Rodríguez, Agustin 1; Zhu , Nuole 1; Forcén Vega, Sara 1; Gea Rispal, Mireia 1; Álvarez Larruy, Marta 1; Cuadras Collsamata, Patricia 2; Puyalto de Pablo, Paloma 2; Agata Stachno, Malgorzata 1; Mekkaoui , Kawtar 1; Pérez de la Ossa Herrero, Natalia 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
OBJETIVOS
El SV (signo de la vela) es un hallazgo radiológico que consiste en la asimetría de las cuerdas vocales, visible en angio-TC de troncos supraaórticos, y que ha sido descrito en pacientes con patología del nervio vago o su rama laríngea recurrente. La aparición de este signo en pacientes con POCI (ictus con clínica de afectación de territorio vertebrobasilar) no ha sido descrita previamente. Nuestro objetivo fue determinar la sensibilidad y especificidad del SV para el diagnóstico precoz de ILB (infarto laterobulbar) o síndrome de Wallenberg.
MATERIAL Y MÉTODOS
Del registro prospectivo de pacientes consecutivos con ictus admitidos en nuestro centro, seleccionamos aquellos con POCI que disponían de estudio angio-TC para determinar la presencia de SV. El SV fue evaluado por 2 observadores ciegos a los datos clínicos. Se realizó estudio de concordancia entre ambos observadores. Posteriormente, se consensuaron las discordancias entre ellos. El diagnóstico de ILB se determinó por los hallazgos en neuroimagen o por la presencia de síndrome de Wallenberg. Se calcularon la sensibilidad y la especificidad del SV para el diagnóstico de ILB.
RESULTADOS
De un total de 238 pacientes con POCI,112 disponían de angio-TC en fase aguda valorable y fueron incluidos en este estudio. 15/112 (13,4%) fueron diagnosticados de ILB y 18/112 (16%) presentaban el SV. La concordancia entre observadores fue buena (índice kappa: 0,75). El SV demostró una sensibilidad de 0,87 y una especificidad de 0,95 para el diagnóstico de ILB.
CONCLUSIONES
El SV es un hallazgo radiológico que puede ser útil en el diagnóstico precoz de ILB.
