COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
de Albóniga-Chindurza Barroeta, Asier 1; Ortega Quintanilla, Joaquin 1; Zapata Arriaza, Elena 1; Escudero Martínez, Irene 2; Moniche Álvarez, Francisco 2; Pardo Galiana, Blanca 2; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 2; Baena Palomino, Pablo 2; Millán Vázquez, Manuel 2; Barragán Prieto, Ana 3; Cayuela Domínguez, Aurelio 4; Montaner Villalonga, Joan 3; González García, Alejandro 1
CENTROS
1. Servicio: Neurorradiología Intervencionista. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 4. Unidad de gestión clínica de salud pública, prevención y promoción de la salud. Área de gestión sanitaria sur de Sevilla
OBJETIVOS
Los estudios realizados hasta el momento han comparado la anestesia general (AG) con la sedación consciente (SC) para la trombectomía mostrando resultados contradictorios. No se ha comparado AG o SC vs anestesia local (AL). Presentamos los resultados de nuestro centro en relación al uso de AG, SC o AL.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogemos prospectivamente (2017-2018) todos los tratamientos realizados en un centro de referencia para 2.5 millones de habitantes. Evaluamos el empleo de la AG, SC y AL, siendo de preferencia la AL siempre que fuera posible.
RESULTADOS
De 594 pacientes, 527 (88.7%) de circulación anterior (CA) y 67 (11.3%) vértebro-basilar (VB), se trataron 487 (82%) con AL, 80 (13.5%) con AG y 26 (4.5%) con SC. En CA se realizaron con AL 462 (87.7%) vs 42 (8%) AG, con edad: 65 vs 73 años (p=0.01) y ASPECTS: 8 vs 9 (p=0.04); el tiempo llegada a Sala-recanalización: 30 vs 82 min (p<0.01), la tasa de recanalización (TICI 2b-3): 92.3% vs 67.4% y el resultado funcional: mRS 2 (0-4) vs 4 (2-5). En VB se realizaron con AL 25 (37.3%) vs 38 (56.7%) AG con situación clínica: NIHSS 14 vs 6 (p<0.01); el tiempo llegada a Sala-recanalización: 30 vs 76 min (p<0.01) y el resultado funcional: mRS 1 (1-2) vs 3 (2-3).
CONCLUSIONES
Aunque para la trombectomía en el ictus son imprescindibles equipos multidisciplinares con anestesia disponible, el uso de AL es una alternativa válida a la AG y la SC en centros de alto volumen de tratamiento.
