COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2019, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
del Valle Pérez, Jose Antonio 1; null, Francisco 2; null, Juan David 3; null, Maria Esther 2; null, Oscar 2; null, Jorge 2; null, Enrique 3; null, Maria Jose 3; null, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Hellín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica es el tratamiento de elección en oclusiones carotídeas en tándem (OCT), aunque se desconoce cuál es la mejor técnica de revascularización y apenas existen datos acerca de las tasas de reoclusión de los stents carotídeos empleados. El objetivo de nuestro estudio es describir los resultados técnicos y clínicos de nuestra serie, así como analizar la tasa de reoclusiones y su significado clínico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se registraron las características basales, etiología, resultados técnicos, fármacos antitrombóticos y seguimiento clínico-radiológico a los 3 meses de 40 pacientes con OCT. Se analizó la relación de estas variables con las complicaciones clínicas mayores (muerte, transformación hemorrágica sintomática y recidiva de ictus), el pronóstico funcional, y la relación existente entre la pauta de antiagregación preoperatoria y las reoclusiones, así como su repercusión clínica.
RESULTADOS
Se consiguió una recanalización efectiva en 33 casos(82.5%), implantando en la mayoría (32/33) stent carotídeo. Se alcanzó independencia funcional en 19 casos(47,5%), y 3 fallecieron a los 3 meses. Hubo 7 complicaciones mayores y 14 pacientes recibieron doble antiagregación. Entre los pacientes revascularizados de forma satisfactoria con stent carotídeo, se detectaron 9 reoclusiones durante el seguimiento, dos de ellas sintomáticas. Los factores que se relacionaron de forma independiente con la aparición de complicaciones mayores fueron el tiempo de procedimiento (OR=1,045; IC 95% 1,001-1,109; p=0.047) y la administración de doble antiagregación (OR=55,986; IC 95% 1,601-1958,172; p=0,026).
CONCLUSIONES
La doble antiagregación es el mayor predictor de complicaciones mayores periprocedimiento. Entre los pacientes tratados con stent carotídeo, la tasa de reoclusiones es elevada(28,12%), aunque generalmente asintomática.
