Lesiones de sustancia blanca cerebral en migraña crónica y respuesta al tratamiento con onabotulinumtoxin A

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2019, martes | Hora: 15:30

AUTORES

Saavedra Piñeiro, Marta 1; Domínguez Vivero, Clara 1; Rodríguez Osorio, Xiana 1; Villalba Martín, Carmen 2; Ramos Cabrer, Pedro 3; Sobrino Moreiras, Tomas 4; Campos Pérez, Francisco 4; Sánchez José, Castillo 4; Leira Muiño, Rogelio 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 2. Servicio: Radiología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 3. Servicio: Molecular Imaging Unit. CIC biomaGUNE. Donosti; 4. Servicio: Neurociencias. Laboratorio de Investigación de Neurociencias Clínicas, Instituto de Investigación Sanitaria (IDIS).

OBJETIVOS

La respuesta al tratamiento con Onabotulinumtoxin A (OnabotA) en migraña cronica (MC) se ha relacionado con diferentes marcadores clínicos y moleculares. Son escasos los estudios que han analizado la relación entre marcadores de neuroimagen y la respuesta al tratamiento con OnabotA. El objetivo de nuestro estudio es determinar si la presencia lesiones de sustancia blanca se relacionan con la respuesta al tratamiento con OnabotA en pacientes con migraña crónica.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo que incluye a 62 pacientes con MC (criterios IHS 2013) (edad 41.4±11.1 años; 89,5% mujeres) que han recibido tratamiento con OnabotA siguiendo el protocolo PREEMPT. Todos los pacientes se sometieron a una RMN 3T (T1, T2, T2 * y FLAIR) al inicio del estudio. Se determinaron el número de lesiones de sustancia blanca (<3, 4-6, >6) y su localización (subcortical, periventricular u otras). Los pacientes fueron clasificados en respondedores (reducción de la frecuencia de sus cefaleas en >=50%) y no respondedores (reducción <50%).

RESULTADOS

47 pacientes (75.8%) respondieron al tratamiento con OnabotA. No se han observado diferencias significativas en la presencia de lesiones de sustancia blanca entre respondedores (51%) y no respondedores (37%); p=0.130. Tampoco hemos encontrado diferencias significativas entre el número de lesiones de sustancia blanca (p=0.469) ni su localización (p=0.249).

CONCLUSIONES

La presencia de lesiones de sustancia blanca no influye en la respuesta al tratamiento con OnabotulinumtoxinA en pacientes con migraña crónica.

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