COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Millán Vázquez, Manuel; Baena Palomino, Pablo; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio; Escudero Martínez, Irene; Lebrato Hernández, Lucia; Pardo Galiana, Blanca; De La Torre Laviana, Francisco Javier; Ortega Quintanilla, Joaquin; Zapata Arriaza, Elena; De Albóndiga Chindurza, Asier; González García, Alejandro; Moniche Álvarez, Francisco
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Describir cohorte de pacientes con fibrilación auricular e implantación de stent, analizando según tratamiento el número de eventos hemorrágicos en el primer mes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de 88 pacientes (2010-2019), con diagnóstico de FA y tratados con stent. Se recogieron datos demográficos, tratamiento y número de eventos hemorrágicos en el primer mes.
RESULTADOS
Muestra total de 88 pacientes, con edad media de 72,4 años, predominio del sexo masculino (84,1%), CHADS-VASC medio de 5,36, y HAS-BLED de 3,90. 64 individuos (72,7%) fueron alta con doble antiagregación, 9 monoantiagregados con AAS (10,2%) y 15 con clopidogrel (17%). De los doble antiagregados, 18 asociaban anticoagulación con Sintrom (28,1%); 7 con heparina profiláctica (10,9%); 3 con heparina terapéutica (4,7%); 4 con Dabigatran (6,2%); 5 con Rivaroxaban (7,8%) y 4 con Apixaban (6,2%). De los pacientes monoantiagregados con Clopidogrel, 1 paciente asociaba Sintrom (6,7%); 1 heparina terapéutica (6,7%); 3 Dabigatran (20%); 6 Rivaroxaban (40%) y 2 Apixaban (13,3%). En el seguimiento posterior de nuestra serie, se produjeron 8 hemorragias, 5 a nivel cutáneo (62,5%), 2 urológicas (25%) y 1 a nivel intracraneal (12,5%) que resultó mortal. Todos ellos ocurrieron en pacientes con triple terapia, retirándose sólo en uno de ellos la anticoagulación. No ocurrieron eventos en el grupo de monoantiagregación asociada a anticoagulación.
CONCLUSIONES
En nuestra serie no hemos encontrado eventos hemorrágicos en los pacientes con antiagregación simple y anticoagulación, lo que apoya el uso de la doble terapia en el stenting carotídeo. Estos hallazgos van en consonancia con los estudios coronarios publicados hasta la fecha.
