COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Campo Caballero, David 1; de la Riva Juez, Patricia 1; de Arce , Ana Maria 1; Purroy , Francisco 2; Fuentes , Blanca 3; Arenillas , Juan Francisco 4; Krupinski , Jerzy 5; Gómez Choco, Manuel 6; Palomeras , Ernest 7; Martinez , Maite 1; Martí Fábregas, Joan 8; Castillo , Jose 9; Ustrell , Xavier 10; Tejada , Javier 11; Masjuan , Jaime 12; Garcés , Moises 13; Serena , Joaquin 14
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 4. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 6. Servicio de Neurología. Hospital Moisés Brogi; 7. Servicio de Neurología. Hospital de Mataró; 8. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 9. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela; 10. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Joan XXIII de Tarragona; 11. Servicio de Neurología. Hospital de León; 12. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 13. Servicio de Neurología. Hospital Verge de la Cinta de Tortosa; 14. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
El objetivo es analizar el uso de las terapias de reperfusión, fibrinólisis intravenosa y tratamiento endovascular agudo, en pacientes con ictus isqúemico (II) por disección arterial
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo multicéntrico de pacientes con II por disección arterial cerebral o cervical basado en el Registro Nacional de Ictus de la Sociedad Española de Neurología(RENISEN) durante el periodo 2011-2019.Se realizó análisis comparativo entre los pacientes con disección arterial tratados y no con terapias de reperfusión. Se incluyeron variables epidemiológicas, del ictus y resultados al alta y a los 3 meses
RESULTADOS
De 21037 pacientes con II incluidos en el registro, 223(1%) fueron por disección arterial y se incluyeron en este trabajo. La edad media fue de 48.8 años y 32.7% fueron mujeres. 68(30%) recibieron tratamiento de reperfusión. En los casos de disección de arteria vertebral el uso de tratamiento reperfusor fue menor(11% vs 33%, p=0.001) mientras que fue mayor en los casos con oclusión carotídea(46% vs 31%, p=0.036). Los reperfundidos presentaron una mediana de NIH 11 puntos mayor que los no tratados(p<0.001) y hubo más transformación hemorrágica sintomática en los reperfundidos(8.8% vs 0.6%, p=0.004). Con respecto a los resultados, 53% de los pacientes reperfundidos fueron autónomos al alta y 54,8% a los tres meses
CONCLUSIONES
Las terapias de reperfusión se usan con frecuencia en los pacientes con II por disección arterial. Su uso es mayor en pacientes con oclusión carotídea y con ictus de mayor gravedad y los resultados son equiparables a los pacientes tratados con terapias de reperfusión por ictus de otras causas
