COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 17:30
AUTORES
Zapata Arriaza, Elena 1; De Albóniga-Chindurza Barroeta, Asier 2; Ortega Quintanilla, Joaquin 2; Moniche Álvarez, Francisco 3; Escudero Martínez, Irene Maria 3; Baena Palomino, Pablo 3; Millan Vazquez, Manuel 3; Pardo Galiana, Blanca 3; Cabezas Rodriguez, Juan Antonio 3; Lebrato Hernández, Lucia 3; Gamero García, Miguel Angel 4; Zapata Hidalgo, Montserrat 3; Vega Salvatierra, Angela 3; Montaner Villalonga, Joan 5; Gonzalez García, Alejandro 6
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Radiología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío; 4. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena; 5. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 6. Servicio: Radiología. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
El punto de corte de la escala ASPECTS indicado para realizar trombectomía mecánica es 6. Nuestro objetivo es valorar la seguridad y eficacia de la trombectomía mecánica en pacientes con ASPECTS menor a 6.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con ictus isquémico de territorio anterior, sometidos a trombectomía mecánica en un hospital de tercer nivel, fueron incluidos en un registro local desde Enero-2017 hasta Mayo-2019. Se analizan datos de eficacia y seguridad de la trombectomía mecánica.
RESULTADOS
De los 679 pacientes incluidos, 31(4.6%) presentaron un ASPECTS de 3-5. De este subgrupo,24 pacientes presentaron ASPECTS=5, 4 pacientes tuvieron ASPECTs=4, y 3 presentaron ASPECTS=3. La tasa de recanalización TICI 2b-3 en dicho subgrupo fue del 87%(N=27, p=0.91). La tasa de hemorragia intracraneal sintomática(HICs), de mRS 0-2 a los 90 días, exitus y de infarto maligno de los grupos ASPECTS <6 vs >=6 fue del 14.3% vs 4.1%,p=0.012; 37% vs 53.7%, p=0.11;17.9% vs 8.5%, p=0.09 y 7.4% vs 3%, p=0.19 respectivamente. Al analizar los resultados dentro del subrgrupo de ASPECTS<6, encontramos que la comparativa ASPECTS 5 vs 3-4 mostró tasas de mRS 0-2 a los 90 días, HICs y exitus de 47.6% vs 0%,p=0.018; 8.3% vs 28.5%, p=0.012; y 8.3% vs 50%; p=0.002 respectivamente.
CONCLUSIONES
Dentro del subgrupo de ASPECTS 3-5, los pacientes con ASPECTS=5 tratados mediante trombectomía mecánica en nuestra cohorte, muestran tasas de buen resultado funcional y hemorragia sintomática comparables a los pacientes con ASPECTS>=6 .
