COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Rojo López, Alvaro 1; Puente Hernández, Marilina 2; Herrero Velázquez, Sonia 3; Peñas Martínez, Maria Luz 3; Carreres Rodríguez, Alicia 3; Fernández Arconada, Olga 3; Yugueros Fernández, Isabel 3; Garea García-Malvar, Maria Jose 3; González Nafría, Noelia 3; Ortega Valín, Fernando 3; Martínez Velasco, Elena 3; Tola Arribas, Miguel Angel 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Río Hortega; 2. Servicio: Medicina. Hospital Universitario del Rio Hortega; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario del Rio Hortega
OBJETIVOS
Describir la mortalidad hospitalaria en un Servicio de Neurología de un hospital terciario.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se describen variables clínicas y demográficas de pacientes fallecidos en el Servicio de Neurología del Hospital Río Hortega en el periodo 2014-2018.
RESULTADOS
Fallecieron 219 pacientes sobre un total de 4.316 ingresos (índice de letalidad 5.1%). El índice de autopsias fue 2.7%, principalmente prionopatías (66%). El 53.9% fueron mujeres, la edad media 82.7±10.6 años. El 57.1% eran dependientes y el 27.9% estaban institucionalizados. Más del 50% de fallecimientos sucedieron en la primera semana de ingreso (12% primeras 24 horas), siendo la media de 7 días. El ictus isquémico fue la causa fundamental más frecuente (43.4%), seguido de patología neuroquirúrgica (20.5%) e ictus hemorrágico (15.5%). La causa inmediata más frecuente fue la patología respiratoria (57.5%) y la hipertensión intracraneal (HTic) la de evolución más rápida (1.8 días de media). Los antecedentes personales más frecuentes fueron HTA (78.1%) y cardiopatías (38.8%). Los ictus isquémicos fueron de predominio femenino (63.2%), localización en circulación anterior (90.5%) de leve predominio derecho y etiología cardioembólica (54.7%) con ausencia o escaso grado de anticoagulación. Los ictus hemorrágicos se caracterizaron por éxitus precoz (4.4 días), origen hipertensivo (50%), e HTic (38.2%). La patología neuroquirúrgica se relacionó principalmente con traumatismo craneoencefálico (68.9%) y localización subdural (62.2%).
CONCLUSIONES
El índice de letalidad es el esperado. El ictus fue la principal causa fundamental. Los fallecimientos ocurrieron en pacientes de edad avanzada, elevado porcentaje de dependencia, durante la primera semana de ingreso y con antecedentes de HTA y cardiopatía.
