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Estudio sobre calidad percibida en la aplicación de medidas de adecuación del esfuerzo terapéutico en pacientes con ictus

Estudio sobre calidad percibida en la aplicación de medidas de adecuación del esfuerzo terapéutico en pacientes con ictus

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 08:00

AUTORES

Muro García, Ines; Reyes Pérez, Cristina; Trillo Senín, Santiago; Alcántara Miranda, Pilar; Villacieros Álvarez, Javier; González Martínez, Alicia; Casado Fernández, Laura; Vivancos Mora, Jose Aurelio


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

En los últimos años, existe un interés creciente en mejorar la atención a pacientes con ictus en fase terminal. Nuestro objetivo es valorar los cuidados proporcionados a pacientes con adecuación del esfuerzo terapéutico(AET) a través de la perspectiva de sus familiares.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con entrevistas telefónicas estructuradas de 30 preguntas, realizadas a familiares de pacientes con aplicación de AET previo a fallecimiento tras ictus en un hospital terciario entre marzo 2017-septiembre 2018.

RESULTADOS

Se incluyeron 73 casos, N final=47(14 no aceptaron participar y 12 no se logró contactar). El 93% de los familiares refirieron asistencia a una reunión con el equipo médico para explicarles la situación irreversible. Un 74.5% recibieron información de medidas de confort administradas. El 57.4% consideraron que la toma de decisión de AET recaía sobre los familiares, si bien se tuvieron en cuenta los deseos del paciente(80.9%). 74.5% de los pacientes recibieron analgesia pautada, 87.2% de los entrevistados no observaron signos de dolor en su familiar. Sin embargo, la percepción del control sobre la situación respiratoria fue deficiente en un 53.2%. Se observó una tendencia a la significación entre mayor disconfort referido por familiares y mayor número de rescates de mórfico administrados(p=0.053).

CONCLUSIONES

Según la percepción por familiares, se objetiva un proceder relativamente homogéneo en la aplicación de AET en nuestro centro. Existe potencial de mejora en varios aspectos, destacando el control sintomático. Este tipo de entrevistas con familiares podría servir como indicador y guía para futuras mejoras en AET de pacientes con ictus.

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