COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Martínez Horta, Saul; Llorens Monzo, Miriam; Puig Davi, Arnau; Sampedro Santaló, Frederic Sampedro; null, Andrea; Perez Perez, Jesus; null, Javier; null, Jaime

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

OBJETIVOS

La apatía es un síntoma frecuente en la enfermedad de Huntington (EH) considerado consecuencia de la progresiva desintegración de los sistemas fronto-subcorticales que gobiernan las funciones ejecutivas y la conducta motivada. El papel de las alteraciones corticales-posteriores sobre la pérdida de la capacidad de mentalización espontanea o mind-wandering y su impacto en el desarrollo de apatía es eminentemente desconocido y objetivo de estudio en el presente trabajo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se estudiaron 14 pacientes con EH en estadio inicial-intermedio para los que se evaluó la cantidad y calidad de pensamientos espontáneos mediante la Shape Expectation Task (SEP) y se obtuvieron valores de volumen de sustancia gris, grosor cortical y conectividad funcional en relación al rendimiento.

RESULTADOS

La calidad de los pensamientos espontáneos correlacionó con la severidad de la apatía (r=-0.905;p<0.001), velocidad de procesamiento (r=0.802;p<0.001), flexibilidad cognitiva (r=-0.562;p<0.05) e integridad hipocampal y en clústeres fronto-temporo-parieto-occipitales [SMA/BA23/BA17/BA39] (FWE;p<0.05). El volumen y grosor cortical-posterior mostró correlación con la severidad de la apatía (r=0.788 – 0.837;p<0.001). La desintegración de los clúster hipocampales se relacionó con pérdida de conectividad intrínseca de la red por defecto entre precuneus y giro frontal medial que a su vez se relacionó con la severidad de la apatía (r=-0.666;p<0.01) y el rendimiento en SEP (r=0.743;p<0.05).

CONCLUSIONES

En la EH las alteraciones de los procesos de mentalización espontánea participan en la severidad de la apatía y se sustentan por cambios estructurales y funcionales en la circuitería que permite el acceso a la memoria episódica, la representación interna del mundo externo y la imaginería mental.