COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2019, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
Máñez Miró, Jorge Uriel 1; Martínez Fernández, Raul 2; null, Marta 2; Rodríguez Rojas, Rafael 2; Pineda Pardo, Jose 2; null, Esther 2; Hernández Fernández, Frida 2; Alonso Frech, Fernando 2; Vela Desojo, Lydia 2; null, Jose A. 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario HM Puerta del Sur; 2. Servicio: Neurociencias. HM Universitario Puerta del Sur
OBJETIVOS
Comunicar resultados de seguimiento hasta 3 años de la subtalamotomía unilateral mediante HIFU para el tratamiento de las manifestaciones motoras en la enfermedad de Parkinson asimétrica.
MATERIAL Y MÉTODOS
7 de los 10 pacientes tratados mediante subtalamotomía unilateral con HIFU (abril-junio 2016) fueron evaluados entre 2 y 3 años después. Variables: cambio en la MDS-UPDRS-III total y para cada hemicuerpo, PDQ-39(calidad de vida), MDS-UPDRS-II(actividades de la vida diaria) e impresión global de cambio del paciente(PGIC). Las valoraciones se realizaron tras 24 horas sin levodopa(off-med) y tras una toma de levodopa a la dosis habitual(on-med). Se registraron efectos adversos y la medicación. Se empleó el test de Wilcoxon en el análisis basal-último seguimiento.
RESULTADOS
Se observaron mejorías significativas en la MDS-UPDRS III del hemicuerpo tratado off-med (36%,p=0.03) y on-med (47%,p=0.02). Mientras la reducción en la rigidez y el temblor contralaterales persistió de forma significativa (48% off-med y 63% on-med, p=0.03 la rigidez, y 69% en off y on, p=0.02 el temblor), el efecto sobre la bradicinesia disminuyó (9% y 17% p=NS). El lado no tratado empeoró off (36%; p=0.03) y on-med (48%; p=0.02). La MDS-UPDRS-II (6.43.7 vs 5.13.6;P=0.3), PDQ-39 (9.68.5 vs 11.59;P=0.6) y dosis diaria levodopa equivalente (620276 vs 565222;P=0.5) se mantuvieron sin cambios significativos. No hubo efectos adversos diferidos ni discinesias en off.
CONCLUSIONES
Nuestros resultados sugieren que el beneficio de la subtalatomotomía sobre las manifestaciones motoras en pacientes se mantiene a largo plazo, principalmente en el efecto sobre el temblor y la rigidez. Nuevos estudios con mayor n son necesarios.
