COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Ramos-Araque , Maria Esther 1; null, Francisco 2; null, Jorge 2; null, Oscar 2; null, Maria Jose 3; null, Juan David 3; López-Martínez , Lorena 2; Barbella-Aponte , Rosa 2; null, Enrique 3; null, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 3. Servicio: Radiología. Hospital General de Albacete
OBJETIVOS
El objetivo de la trombectomía mecánica (TM) debe ser alcanzar una recanalización rápida y completa del vaso ocluido. Recientemente se ha introducido un nuevo concepto en TM: efecto de primer pase (FPE). Este se define como un solo pase/uso de dispositivo, revascularización efectiva de la oclusión de gran vaso y ausencia de terapia de rescate. Evaluamos si existen diferencias en el pronóstico funcional en pacientes con FPE, evaluar la correlación entre el FPE y el análisis histopatológico del trombo y otros factores que pueden predecir el FPE en nuestra serie de TM.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes con ictus isquémico debido a oclusión arterial de circulación anterior tratados mediante TM. Se estableció la asociación entre buen pronóstico funcional (mRs<=2) a los tres meses y el análisis histopatológico del trombo. En el análisis multivariante se incluyeron variables clínico-radiológicas potencialmente predictoras del FPE y relacionadas con pronóstico funcional.
RESULTADOS
Se reclutaron 117 pacientes. El FPE se alcanzó en 65 (55.5%) y se asoció con trombos rojos en el estudio histológico (p=0.038). La hiperdensidad arterial fue mas frecuente en pacientes con trombos rojos y mixtos (p=0.033). En el análisis multivariante el FPE se asoció con buen pronóstico funcional (mRs<=2) a los tres meses (OR 2.23; 95% CI 1.037-4.83, p=0.05); un predictor independiente del FPE fue la trombólisis intravenosa (OR 6.249; 95% CI 1.77-22.02, p=0.004).
CONCLUSIONES
El FPE fue un predictor independiente de buen pronóstico funcional y relacionado con la composición histológica del trombo. La trombólisis intravenosa fue el mayor predictor de FPE.
