COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Moreno Estébanez, Ana 1; Luna Rodríguez, Alain 1; Pérez Concha, Tomas 1; Ugarriza Serrano, Iratxe 1; Fernández Maiztegi, Covadonga 1; Freijo Guerrero, Mari Mar 1; González Díaz, Eva 2; Labayen Azparren, Ion 2; Fondevila Monso, Jon 2; Gil García, Alberto 3; Manso del Caño, Xabier 2; González-Pinto González, Tirso 1; Agirre Beitia, Garazi 1; Campos Rodríguez, Iria 1; Cabral Martínez, Laura 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de Cruces; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
Reportar nuestra experiencia en lesiones inflamatorias sintomáticas por reacción a cuerpo extraño tras tratamiento endovascular.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo que incluye los casos diagnosticados en nuestro hospital entre los años 2013-2018.
RESULTADOS
Presentamos 10 casos: 8 mujeres, 2 hombres, edad media de 47 años, con una incidencia de 0,15% del total de procedimientos endovasculares realizados (10/6.602). Los procedimientos fueron terapéuticos en todos los casos: 9 embolizaciones de aneurisma, 1 recanalización de ictus isquémico agudo. Se implantaron dispositivos intracraneales en todos ellos (coils, stent o ambos). Las lesiones aparecieron durante las siguientes 1-12 semanas (media 5,8). La RM cerebral mostró captación de contraste en 10/10, edema perilesional en 9/10 y efecto masa en 4/10. Los síntomas dependieron de la localización lesional. La punción lumbar mostró proteínas elevadas en 2 casos. La biopsia cerebral confirmó el diagnóstico en 1 caso, pero no fue concluyente en otro. Aunque todos los cultivos fueron negativos, 3 pacientes recibieron tratamiento antimicrobiano. 6 pacientes recibieron inmunosupresores. 2 pacientes no recibieron tratamiento. Actualmente, 6 pacientes están asintomáticos. 3 pacientes presentan crisis remotas, pero tienen lesiones adicionales comórbidas (ictus o cirugía). La RM muestra una reducción significativa de las lesiones en 7/10 y resolución completa en 2/10. En un paciente, no se dispone de los datos de la evolución por pérdida de seguimiento.
CONCLUSIONES
Las lesiones inflamatorias sintomáticas por reacción a cuerpo extraño son una complicación muy poco frecuente del tratamiento endovascular. El reconocimiento de esta entidad es necesario para tomar decisiones diagnóstico-terapéuticas apropiadas.
