COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Trigo López, Javier 1; Martínez-Pías , Enrique 1; Talavera de la Esperanza, Blanca 1; Chavarría Miranda, Alba 1; Calleja Sanz, Ana Isabel 1; Cortijo García, Elisa 1; De Lera Alonso, Mercedes Carlota 1; Blanco Garcia, Laura 2; Juanatey García, Ana 3; Gómez Vicente, Beatriz 1; Reyes Muñoz, Fransisco Javier 1; López Mesonero, Luis 4; Galván Fernández, Jorge 1; Schuller Arteaga, Miguel 1; Castaño Blázquez, Miguel Angel 1; Arenillas Lara, Juan Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Concha; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Vinalopo; 4. Servicio de Neurología. Hospital Virgen Vega
OBJETIVOS
En pacientes derivados para tratamiento endovascular (TEV) desde el centro primario de ictus (CPI) pretendemos describir la evolución del patron de TC perfusion (TCP) durante el traslado y conocer su relación con el tiempo hasta el centro terciario de ictus (CTI).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionaron pacientes con oclusión de circulación cerebral anterior y TCP con patrón target mismatch derivados para TEV al CTI desde un CPI a 120 km. A su llegada a CTI se repitió neuroimagen multimodal para decidir sobre TEV y se evaluó la persistencia del patrón favorable de neuroimagen. La relación entre el tiempo inicio-CTI y la persistencia de neuroimagen favorable se evaluó mediante curva COR y regresión logística múltiple.
RESULTADOS
Se incluyeron 61 pacientes (mujer 31, mediana NIHSS 15), 52 con oclusión de gran vaso al llegar a CTI, de los cuales en 45 (87 %) se mantenía un TCP con patrón target mismatch. La curva COR mostró una relación significativa entre tiempo y patron favorable persistente, con AUC de 0.8, p<0.001, punto de corte óptimo de 290 minutos. Un tiempo inicio-CTI superior a 290 minutos fue predictor de persistencia del patron target mismatch entre CPI y CTI en regresion logística ajustada.
CONCLUSIONES
Algo más del 10 % de los pacientes con target mismatch en CPI perdieron el patron de perfusión favorable durante el traslado. Un tiempo hasta el CTI de más de 5 horas predice la persistencia del patron target mismatch, probablemente por la paradoja de ventana extendida.
