COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Ruiz Barrio, Inigo 1; Vesperinas Castro, Ana 1; Tauron Ferrer, Manel 2; Camps Renom, Pol 1; Martínez Domeño, Alejandro 1; Prats Sánchez, Luis 1; Guisado Alonso, Daniel 1; Rivilla Lizano, M Teresa 1; Martí Fabregas, Joan 1; Delgado Mederos, Raquel 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio: Cirugía Cardiaca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
OBJETIVOS
El objetivo de este estudio es describir la frecuencia de hallazgos en el despistaje ultrasonográfico preoperatorio de estenosis carotídea (EC) e intracraneal (EI) y su relación con el riesgo de ictus isquémico postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiaca.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron prospectivamente pacientes evaluados con dúplex carotídeo y transcraneal preoperatorios en el laboratorio de neurosonología durante un periodo de 3 años (2016-2018). Se analizó la presencia y gravedad de EC (<50%, 50-69%, >70%) y EI (<50%, >50%) y su asociación con el riesgo de ictus isquémico postoperatorio.
RESULTADOS
De 245 pacientes (69+/-10 años, 28% mujeres) con estudio neurosonológico sometidos a cirugía cardiaca (56,3% bypass, 18,4% valvular, 25,3% otros), la frecuencia de EC significativa (>50%), EI o ambas fue de 31 (12,9%), 37 (16,1%) y 15 (6,6%), respectivamente. 19 pacientes (7,8%) presentaron una EC 50-69%, 12 (4,9%) una EC >70% y 5 (2,1%) una EC bilateral >50%. No se realizó revascularización carotídea en ningún caso. Se produjeron 10 casos (4%) de ictus isquémico postoperatorio. No se observó asociación estadísticamente significativa entre la presencia de ictus y la EC (p=0,490) ni la EI (p=0,780). Tampoco se observó relación entre la EC grave (p=0,511) ni bilateral >50% (p=0,453) y la mortalidad global.
CONCLUSIONES
La presencia de EC o EI no se asocia con la incidencia de ictus isquémico postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. El estudio neurosonológico preoperatorio no parece útil para valorar el riesgo de ictus en estos pacientes.
