COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Cuello -, Juan Pablo 1; Martinez Ginés, Maria Luisa 2; Tejeda Valverde, Amalia 3; Medina Heras, Silvia 3; Garcia Dominguez, Jose Manuel 2; Fernandez Velasco, Jose Ignacio 3; Lozano Ros, Alberto 2; null, Yolanda 2; Meldaña Rivera, Ariana 2; Goicoechea Briceño, Haydee 2; Garcia-Tizón Larroca, Santiago 2; de Leon-Luis , Juan 2; null, Clara 2; Alvarez Lafuente, Roberto 4; Villar , Luisa Maria 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2. Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 3. Servicio: Inmunología. Hospital Ramon y Cajal; 4. Instituto de investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC). Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Introducción: En esclerosis múltiple (EM), existe una reducción progresiva en la incidencia de brotes durante el embarazo, aumentando luego en el primer semestre postparto. Objetivo: analizar un perfil heterogéneo de citoquinas durante el embarazo y postparto en pacientes EM, y compararlas con un grupo de embarazadas sanas (ES), buscando algún biomarcador que pueda predecir la ocurrencia de brotes postparto.
MATERIAL Y MÉTODOS
Métodos: Se incluyeron 53 embarazadas con EM y 21 ES, atendidas en nuestro centro entre 2007-2018. Las pacientes fueron evaluadas durante cada trimestre del embarazo y en el puerperio. Se midió las siguientes citoquinas mediante ELISA: IFN-gamma, TNF-alpha, IL-17, IL-10, granulocyte/macrophage-colony-stimulating-factor (GM-CSF), activina-A, y PDL-(programmed death ligand)-1.
RESULTADOS
Resultados: no hubo diferencias en las variables obstétricas entre ambos grupos, pero sí en su perfil de citoquinas. Las paciente con EM tuvieron menores niveles de GM-CSF durante el primer trimestre del embarazo (p=0.0075) y menor activina-A durante el segundo (p=0.02), comparado con las ES. En el postparto, las ES tuvieron un menor nivel de activina-A (p=0.0033). Además, las pacientes EM tuvieron niveles inferiores de PDL-1 durante todo el embarazo y postparto. Por último, encontramos que niveles elevados de IL-10 o activina-A durante el primer trimestre del embarazo se asoció con la ausencia de brotes en el puerperio OR:6.6(1.5-29.1)p=0.01.
CONCLUSIONES
Conclusión: encontramos diferencias específicas en el perfil de citoquinas entre EM y ES durante el embarazo. Más importante, los niveles de IL-10 y la activina-A al inicio del embarazo pueden utilizarse como biomarcadores para predecir la incidencia de brotes en el puerperio.
