COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
del Valle Pérez, Jose Antonio 1; Fernández Díaz, Eva 2; null, Carlos Manuel 2; Martínez Martín, Alvaro 2; Alcahut Rodríguez, Cristian 2; Gracia Gil, Julia 2; Ballesteros Gallar, Cristina 3; Mora Lucas, Carme 3; Arriaga Aragón, Angel Amador 4; Díaz Piqueras, Angela 4; null, Tomas 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Hellín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 3. Servicio: Análisis clínicos. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 4. Biobanco-Unidad de Investigación. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
OBJETIVOS
En esclerosis múltiple(EM) la determinación de bandas oligoclonales IgG (BOC) en LCR es la técnica de elección para demostrar inflamación intratecal. Las cadenas ligeras libres kappa(CLLK) son producto de la síntesis de inmunoglobulinas y se pueden medir tanto en suero como en LCR por turbidimetría, una técnica cuantitativa, automática, rápida, económica y accesible para la mayoría de los centros. Nuestro objetivo es analizar la utilidad de la determinación de CLLK en LCR en el diagnóstico de la esclerosis múltiple.
MATERIAL Y MÉTODOS
Serie unicéntrica de 68 pacientes, en la que se comparan tres grupos: EM (n=41), otras enfermedades inflamatorias (OEI, n=17) y enfermedades no inflamatorias (OENI, n=10). Se estudia la validez diagnóstica (la sensibilidad[S], especificidad[E] y valores predictivos[VPP, VPN]) del índice (IK) y las BOC con respecto al diagnóstico de la EM.
RESULTADOS
Edad media: 43.2±12.3, sexo femenino 61.7%. Encontramos una elevación significativa (p <0.001) de la concentración de CLLK en LCR y su IK en pacientes con EM (medianas: CLLK 2.7, IK 35.6) frente a OEI (CLLK 0.4, IK 3.9) y OENI (CLLK 0.3, IK 3.6). El IK (punto de corte 6.6) es más sensible que las BOC (95.1% vs 92.7%) pero menos específico (74.1% vs 77.8%) a la hora de diferenciar EM vs resto de patologías, por tanto, mejor VPN (90% vs 87.5%) y peor VPP (85% vs 86.3%).
CONCLUSIONES
La determinación de CLLK y su IK es útil para el diagnóstico de EM siendo más sensible pero menos específica que las BOC, lo que apoya su uso como prueba de cribado.
