COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Martínez Martínez, Marta 1; Fernández Travieso, Jorge 2; Fuentes Gimeno, Blanca 2; Abejon Lopez, Laura 1; Sanz de Barros, Rosa 1; Miralles Martinez, Ambrosio 1; Diez Tejedor, Exuperio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Comparar los tiempos a los distintos pasos diagnósticos y decisiones terapéuticas en un centro donde conviven la atención por Equipo de ictus (EI) presencial en horario ordinario y el Teleictus (TL).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional y retrospectivo: Códigos ictus activados entre los años 2015 y 2018. Se realizó un análisis estadístico de variables demográficas, clínicas, tiempos (minutos) a neuroimagen, analítica y tratamiento fibrinolítico, dividiendo a los pacientes en dos grupos según fueron valorados mediante TL o EI.
RESULTADOS
Se evaluaron 394 pacientes (255 TL y 139 EI) edad media 66,3 años, 53% hombres. No existieron diferencias significativas en las características clínicas o demográficas de los subgrupos. El tiempo medio desde la llegada a resultado de analítica (38,7 DE 39,9 vs. 30,2 DE 24,5 p 0,024) y realización de Tc craneal (48,5 DE 52,4 vs. 35,5 DE 34,8 p 0,012) fue significativamente mayor en el subgrupo TL. Se realizaron 24 fibrinolisis mediante TL y 19 en horario ordinario. (87,1 DE 38,5 vs. 61,2 DE 42,4 p 0,043). El mayor tiempo puerta-aguja no se relacionó con peor estado funcional al alta (ERm) en los paciente atendidos mediante TL.
CONCLUSIONES
En un hospital con atención mixta presencial y remota del Código Ictus, existen demoras a los procedimientos diagnósticos que son horario dependientes, y favorecen un mayor retraso al tratamiento fibrinolítico en los pacientes valorados mediante TL.
