COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2019, viernes | Hora: 17:30
AUTORES
Melgarejo Otálora, Pedro Jose; Palacios Mendoza, Michael Armando; Martínez Ginés, Maria Luisa; Cátedra Caramé, Carlos; Cuello , Juan Pablo; Lozano Ros, Alberto; García Domínguez, Jose Manuel
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón
OBJETIVOS
Describir la experiencia en nuestro centro con los pacientes diagnosticados de Encefalitis Autoinmune (EA).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo de los pacientes con criterios de EA entre 2010-2018 en nuestro centro. Se han recogido datos demográficos, clínicos, resultados en pruebas complementarias, tratamientos y secuelas.
RESULTADOS
Se incluyeron 25 pacientes con mediana de edad de 31,22 años (±29,39). La mediana de seguimiento fue de 29,44 meses (±28,45). Los síntomas de debut más frecuentes fueron neuropsiquiátricos (92%, 23) y crisis epilépticas (44%, 11). La RM mostró alteraciones en el 52%, el LCR en el 40% y Electroencefalograma en el 84%. El diagnóstico más frecuente fue encefalitis límbica (52%), seguido de Encefalomielitis aguda diseminada. En el 72% (18) se identificó anticuerpo, el más frecuente Anti-receptor-NMDA (24%, 6). Dos pacientes tenían neoplasia oculta. Se trataron (84%, 21) con metilprednisolona, 52% (13) con inmunoglobulinas intravenosas y el 44% (11) con plasmaféresis por mala respuesta. El 60% (15) presenta secuelas, las más frecuentes, crisis epilépticas (20%, 5). Se ha registrado 1 exitus. En el análisis univariante, únicamente sexo femenino y presencia de síntomas psicóticos se relacionaron con mayor porcentaje de secuelas, sin alcanzar la significación estadística (p=0,05 y p=0,06 respectivamente).
CONCLUSIONES
La EA es un diagnóstico complejo por su gran heterogeneidad. En nuestro estudio, la encefalitis límbica fue el diagnóstico más habitual y el Electroencefalograma la prueba que se alteró con mayor frecuencia. La respuesta aguda a tratamientos inmunomoduladores fue generalmente buena, aunque el porcentaje de secuelas fue elevado. No encontramos factores asociados al pronóstico funcional.
