COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Andrés López, Alberto 1; Lo Presti Vega, Anna 2; García Torres, Maria Araceli 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital General de Albacete; 2. Servicio de Neurocirugía. Fundación Jiménez Díaz-Ute; 3. Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz-Ute
OBJETIVOS
Describir una etiología infrecuente de ictus hemorrágico en paciente joven.
MATERIAL Y MÉTODOS
Descripción de un caso clínico. Mujer 39 años con antecedentes de astrocitoma grado I frontal izquierdo resecado en la infancia con colocación de plastia dural, plaquetopenia leve desde la juventud de causa no filiada y hematoma temporo-parieto-occipital izquierdo espontáneo a los 38 años que cursó con afasia, hemianopsia y hemiparesia derecha. Se realizó RM cerebral que mostró depósitos de hemosiderina subcorticales bilaterales y AngioRM cerebral que no evidenció lesión subyacente. Se realizó ecocardiograma, Holter de 24 horas, doppler de troncos supraaórticos e intracraneal, EEG y estudio de coagulación, sin evidenciar alteraciones destacables. Adoptada al nacer, se desconocen antecedentes familiares. Seis meses después presenta ceguera y cefalea holocraneal.
RESULTADOS
Se realiza TC cerebral que objetiva hematoma agudo parenquimatoso temporo-occipital derecho con desviación de línea media que requirió craniectomía descompresiva. La biopsia intraoperatoria objetiva vasos sanguíneos con depósitos teñidos con Rojo Congo, sugestivos de angiopatía amiloide. Se propuso estudio para descartar causas genéticas de angiopatía amiloide, que la paciente rechazó. La evolución fue favorable, persistiendo en la revisión a los tres meses disminución severa de agudeza visual, disfasia y hemiparesia derecha leves.
CONCLUSIONES
La angiopatía amiloide es una causa infrecuente de ictus hemorrágico en pacientes jóvenes. Hay reportados únicamente cinco casos de angiopatía amiloide en pacientes jóvenes con colocación de plastia dural previa. Es necesario conocer esta posible relación y darla a conocer para poder establecer una relación entre plastia dural y angiopatía amiloide.
