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Factores pronosticos de la oclusion carotidea en t vs oclusión del segmento M1 de la arteria cerebral media (ACM M1) en el tratamiento endovascular del ictus

Factores pronosticos de la oclusion carotidea en t vs oclusión del segmento M1 de la arteria cerebral media (ACM M1) en el tratamiento endovascular del ictus

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Carneado Ruiz, Joaquin 1; Gamo González, Elisa 1; Lara Acedo, Victor Manuel 2; Valenzuela Chamorro, Santiago 2; Alba Alcántara, Lucia 2; González Santiago, Raquel 1; Velasco Calvo, Rocio 2; Ruiz Molina, Angel 1; Gómez-Porro Sanchez, Pablo 1; Vega Astudillo, Aurelio 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

OBJETIVOS

Analizar las diferencias en los factores pronósticos y de recanalización arterial entre las oclusiones carotídeas en T (T) y las de ACM M1(M1) en el tratamiento endovascular del ictus.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, transversal, descriptivo. Se analizan pacientes sometidos a trombectomía en uno de los hospitales de la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM). Los criterios de inclusión y exclusión fueron los especificados en el protocolo de la CAM. Se efectuó un análisis univariante para las variables con implicación pronóstica (test de Chi cuadrado y de U de Mann Whitney).

RESULTADOS

Total pacientes=204. T= 26 (12.75%) M1= 178 (87.25%) Variables sin diferencias significativas en el análisis univariante: Rankin3m OR .4513158 (.1806653-1.127421) p= 0.089. Recanalización arterial OR: 1.008469 (.9983063 1.018736) p= 0.103. Transformación hemorrágica sintomática: OR 1.025641 (.2178451 4.828842) .p= 0.974.Difieren en el tiempo hasta tratamiento para conseguir un Rankin 0-2 3 meses .Para la oclusión en T se requiere tratar en un período inferior a 250 minutos. (ROC curve Area 0,63 (IC 95% 0,39-0,87) Para la oclusión ACM M1 se requiere tratar en un período inferior a 390 m. (ROC curve 0,50 (0,43-0,59)

CONCLUSIONES

Los resultados de los factores pronósticos son similares para las oclusiones en T y las de ACM M1 en el tratamiento endovascular del ictus. Para obtenerlos es preciso un tratamiento más rápido para la oclusión en T se requiere tratar en un período inferior a 250 minutos (mientras que para la oclusión ACM M1 se requiere tratar en un período inferior a 390 minutos).


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