Ictus indeterminado en el adulto jóven

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Lázaro Romero, Alba 1; Carilla Sanromán, Andrea 2; Horna Cañete, Laura 2; Ruiz Fernández, Emilio 2; Tejada Meza, Herbert 2; Sagarra Mur, Daniel 2; Marta Moreno, Javier 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital de Alcañiz; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet

OBJETIVOS

La mortalidad tras un evento cerebrovascular de etiología indeterminada en adultos jóvenes no es bien conocida. Describir las características, la mortalidad y recurrencia del ictus indeterminado en el adulto joven en Aragón.

MATERIAL Y MÉTODOS

En Aragón contamos con un registro de 786 adultos jóvenes (18-50 años) que sufrieron un ictus del 2005 al 2015. El 35,5% (n=279 pacientes) se consideraron indeterminados. Describimos sus características basales, calidad de estudio (completo/incompleto), así como mortalidad y recurrencia durante su seguimiento hasta Junio de 2019.

RESULTADOS

Los 279 pacientes con ictus indeterminado (hombres el 59,9%; n=167) presentaban una mediana de edad de 45 años (39-48 años). En un 27,7% (n=76) se describe un estudio completo. Tras una media de seguimiento de 8,9 años (DE 3,1), la mortalidad recogida es de 9,7% (n=27), la recurrencia del evento cerebrovascular de un 8,6% (n=24) y de un evento coronario en el 2,9% (n=8). Según se registra, el 46,2% (n=129) continúa con el mismo tratamiento o ha cambiado en un 11,1% (n=31) a otro antiagregante o anticoagulante. Suponen factores de riesgo para la mortalidad: el antecedente de diabetes, OR de 2,5 (IC 95%: 1,1-5,6); la gravedad del ictus (NIHSS>15) OR de 7,5 (IC 95%: 3,3-16,7) y la dependencia al alta (Rankin >2) con un OR de 7,5 (IC 95%: 3,8-14,5).

CONCLUSIONES

El ictus como entidad generadora de incapacidad es una patología importante en el adulto joven. Es vital realizar un completo estudio etiológico del mismo. En nuestra comunidad, el alto porcentaje de estudios incompletos se está solventando con un protocolo dirigido.


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