Recurrencia cerebrovascular a largo plazo de los síntomas neurológicos focales según su causa etiológica

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Barguilla Arribas, Ainara; Berzosa González, Irene; Macias Gómez, Adria; Suárez Pérez, Antoni; Bertran Recasens, Bernat; Figueras Aguirre, Georgina; Estraguès Gázquez, Isabel; Revert Barberà, Anna; Avellaneda Gómez, Carla; Cuadrado Godia, Elisa; Ois Santiago, Angel Javier; Roquer González, Jaime


CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital del Mar

OBJETIVOS

Los episodios neurológicos transitorios focales (ENTF) son una rara manifestación clínica habitualmente relacionada con la angiopatia amiloide (ACC). El diagnóstico diferencial incluye procesos tan diversos como la migraña, epilepsia o los AITs. El objetivo de nuestro trabajo fue analizar la etiología de los cuadros clínicos compatibles con ENTF y su riesgo de recurrencia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Cohorte de pacientes consecutivos extraídos del registro prospectivo de enfermedad cerebrovascular de nuestro centro. De los pacientes diagnosticados de AIT hemos seleccionado de manera retrospectiva los que cumplen criterios de ENTF: más de un episodio estereotipado de menos de una hora de duración de focalidad neurológica. Se han analizado los factores demográficos, etiológicos y de riesgo cardiovascular en relación con la recurrencia isquémica o hemorrágica a largo plazo.

RESULTADOS

De un total de 717 pacientes, 154 (21.5%) se catalogaron como ENTF. La etiología más frecuente de los ENTF fue lacunar (37%) seguida de aterosclerótica (29.2%), la ACC fue la causa en el 7.1%. La RLP ocurrió en 88/717 casos (12.3%), seguimiento medio de 56.5+-35.9 meses. El riesgo de RLP fue mayor en los ENTF (30.7% vs. 20.2%; p=0.025). Los factores asociados con RLP en un análisis multivariado de COX fueron: diabetes (OR=1.61), género femenino (OR=1.7), fumador (OR=2.16), etiología aterosclerótica de los ENTF (OR=2.85) y etiología ACC de los ENTF (OR=8.25).

CONCLUSIONES

La prevalencia de los ENTF en una serie de AITs es relativamente alta, los debidos a ACC son menos del 10% pero son los de mayor riesgo de recurrencia a largo plazo.


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