COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Murillo Hernández, Alan Danilo 1; Velásquez Pérez, Jose Miguel 1; López Agudelo, Octavio Andres 1; Sierra Gómez, Alicia 1; Vázquez Casares, Gemma 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Complejo Asistencial Universitario de Salamanca
OBJETIVOS
Los síndromes de encefalitis autoinmunes han cobrado auge en los últimos años, aumentando el conocimiento en cuanto a su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento, aumentado el número de casos descritos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 38 años, sin antecedentes de interés. Debuta con crisis generalizada tónico-clónica y sus familiares describen cambios llamativos en su comportamiento. Acude a Urgencias dos meses después por empeoramiento con crisis parciales recurrentes con generalización secundaria. Es ingresado para estudio, presentando episodios autolimitados de trastorno psicótico, coincidiendo con empeoramiento de las crisis. Se da de alta con control de sus crisis con dos FAES, pendiente de resultados. Dos semanas después reingresa por estatus epiléptico parcial simple con generalizaciones secundarias, precisando ingreso en UVI al no poder controlarse sus síntomas. En UVI requirió 4 FAES y Propofol para control sintomático. Durante el ingreso se informan los resultados de anticuerpos anti-NMDA positivos del ingreso previo.
RESULTADOS
EEG en el primer episodio: normal. RM cerebral: normal. Analítica general: normal. Anticuerpos onconeuronales: negativos. Anticuerpos anti-NMDA: negativos en suero y positivos en LCR. Segundo EEG: estatus parcial electroclínico parietotemporal derecho. Segunda RM cerebral: Normal. El paciente fue tratado con Rituximab, con mejoría clínica, pudiendo ser trasladado a planta y posteriormente dado de alta con dos FAES. Al alta, con control completo de crisis, persistiendo alteraciones leves del comportamiento con conducta infantil.
CONCLUSIONES
Las encefalitis autoinmunes es una causa a tener en cuenta en las epilepsias de debut en paciente jóvenes, especialmente si se acompañan si se acompañan de trastornos de tipo psiquiátrico.
