COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Esteller Gauxax, Diana; Rodríguez Vázquez, Alejandro; Doncel-Moriano Cubero, Antonio; Llansó Caldentey, Laura; Iranzo De Riquer, Alejandro
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
El VVH6 es un herpesvirus con tropismo por las células del sistema nervioso, donde permanece latente. Sin embargo, raramente produce clínica neurológica. Presentamos un caso de meningopolirradiculoneuritis por VHH6 en paciente inmunocompetente.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un paciente de 76 años portador de DAI-TCR por fibrilación auricular paroxística que consultó por un cuadro de ataxia sensitiva progresiva de 9 meses de evolución con cefalea y vómitos. En la exploración destacaba hipopalestesia, dismetría e hiporreflexia en extremidades inferiores. Se realizó un estudio mediante neuroimagen y analítico sin alteraciones significativas. En los potenciales evocados somatosensoriales y la electromiografía se apreciaron signos de polirradiculoneuritis desmielinizante, por lo que se realizó tratamiento con inmunoglobulinas y corticoterapia sin mejoría. En el líquido cefalorraquídeo se observó PCR positiva para VHH6, que se confirmó en plasma, sangre y folículo piloso. Se inició tratamiento antivírico con ganciclovir durante 5 semanas con resolución completa de la clínica neurológica.
RESULTADOS
El espectro clínico del VHH6 es amplio y se relaciona principalmente con meningoencefalitis, aunque se ha descrito su presencia en una amplia variedad de patologías neurológicas. Asimismo se ha relacionado con patología desmielinizante inflamatoria del sistema central y periférico. La presencia del virus en LCR, plasma y sangre permite considerarlo una infección activa. No hay un tratamiento estandarizado y se ha evidenciado buena respuesta a antivíricos como el foscarnet o el ganciclovir, y a inmunoglobulinas, aunque la experiencia clínica es escasa.
CONCLUSIONES
Resulta recomendable descartar infección por VHH6 en un cuadro de etiología no filiada con dichas características.
