COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Llansó Caldentey, Laura 1; Esteller Gauxax, Diana 2; Doncel-Moriano Cubero, Antonio 2; Martínez Hernández, Eugenia 2
CENTROS
1. Neurología- Unidad Neuromuscular. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
OBJETIVOS
La encefalitis de tronco de Bickerstaff (ETB) es una patología inmunomediada poco prevalente, típicamente monofásica y de buen pronóstico. Forma parte junto al síndrome de Fisher del espectro anti-GQ1b. Ambos se asocian a un desencadenante infeccioso y comparten como características la oftalmoparesia y la ataxia. También existen formas parciales y mixtas, con debilidad faringo-cervico-braquial o síndrome de Guillain-Barré (SGB).
MATERIAL Y MÉTODOS
Hombre de 22 años que dos semanas después de iniciar un cuadro de diarrea y fiebre desarrolló disartria, diplopia, disfonía e inestabilidad al caminar. A la exploración presentaba somnolencia, oftalmoparesia, disartria, dismetría, leve paresia del brazo derecho, hiperreflexia y marcha dificultosa con aumento de la base de sustentación. En 36h progresó con parálisis facial bilateral, disfagia y estupor progresivos, por lo que requirió intubación y ventilación mecánica. La RM craneal y el estudio de LCR no mostraron alteraciones. El EMG sólo presentaba alteración de reflejos de tronco, predominantemente a nivel mesencefálico. El coprocultivo fue positivo para Campylobacter coli. Fue tratado con inmunoglobulinas IV (0.4 g/kg 5 días) y azitromicina. Presentó recuperación progresiva, siendo extubado a los 7 días de su ingreso en UCI y dado de alta 2 días después, con diplopia como único síntoma. Los anticuerpos anti-GQ1b en suero resultaron positivos. A los dos meses el paciente se encontraba asintomático y la exploración neurológica era normal.
RESULTADOS
Los anticuerpos anti-GQ1b tienen alta sensibilidad en suero y pueden ser positivos en formas parciales/incompletas.
CONCLUSIONES
Presentamos un caso de encefalitis de Bickerstaff con anticuerpos anti-GQ1b y síntomas mixtos con debilidad facial, bulbar y braquial.
