COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Pías, Enrique; Trigo López, Javier; García Azorín, David; Chavarría Miranda, Alba; Talavera De la Esperanza, Blanca; Hernández Pérez, Isabel; Guerrero Peral, Angel Luis; Valle Peñacoba, Gonzalo; López Sanz, Cristina; Pedraza Hueso, Maria
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La enfermedad de Lyme es una zoonosis con afectación multiorgánica que asocia frecuentemente síntomas neurológicos que se pueden presentar en fases precoces o tardías de la enfermedad. Dentro de estas manifestaciones neurológicas es característico el Síndrome de Bannwarth, que cursa con radiculoneuritis dolorosa asociada a meningitis linfocitaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Presentamos un paciente con clínica neurológica y PCR positiva para VEB en LCR y neuroborreliosis concomitante.
RESULTADOS
Varón de 67 años que ingresó en Neurología tras presentar síndrome radicular L4-L5-S1 asociado a multineuritis craneal, con antecedente de síndrome pseudogripal y picadura en pie izquierdo aproximadamente un mes antes de consultar a los servicios de Urgencias. En los estudios complementarios se evidenció una linfocitosis absoluta, serología positiva para Borrelia burgdorferi y PCR de virus de Epstein Barr positiva en LCR. Tras dichos hallazgos se inició tratamiento con doxicilina oral y aciclovir intravenoso con buena respuesta clínica y resolución de la sintomatología, presentando el paciente únicamente al alta una hiporreflexia rotuliana La alta especificidad de la PCR positiva en LCR para VEB, junto con la linfocitosis absoluta característica de la infección por VEB, y la mejoría de ésta tras el inicio del tratamiento con aciclovir hace pensar que se tratase de una probable reactivación del VEB en el SNC, siendo poco probable que estos hallazgos se debieran a un falso positivo
CONCLUSIONES
Es importante tener en cuenta el diagnóstico de la enfermedad de Lyme en pacientes con antecedentes epidemiológicos de riesgo, así como la detección de posibles reactivaciones infecciosas para poder ofrecer un tratamiento óptimo.
