COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Martínez Salio, Antonio 1; San Pedro Murillo, Eduardo 1; Díaz de la Serna, Adelaida 2; Azcárate Ruíz, Francisco Javier 1; Gómez Guijarro, Fernando Maria 2; Parra Serrano, Javier 1; Montalbán Moreno, Belinda 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 2. Servicio: Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre
OBJETIVOS
La notalgia parestésica es un cuadro de picor o dolor unilateral localizado en la región dorsal alta, medial al borde escapular, que se acompaña de alteración sensitiva o hiperpigmentación. Se atribuye al atrapamiento de los ramos posteriores de los nervios espinales T2 a T6. Aunque suele ser una entidad benigna, en ocasiones es muy invalidante, y su tratamiento no está bien definido. Presentamos tres casos refractarios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Dos mujeres y un varón, en la quinta década de la vida, vida laboral muy activa y con trabajo físico, sin antecedentes personales relevantes (hipertensión y migraña), historia de entre cinco y doce años de dolor urente y prurito localizado en región dorsal unilateral. Alteración sensitiva unilateral en la exploración neurológica. Estudio dermatológico, analítico y de neuroimagen de columna normales.
RESULTADOS
Remitidos a unidad del dolor por su refractariedad. Todos han sido tratados con cremas tópicas, fármacos antihistamínicos, analgésicos, para dolor neuropático, terapia física, parches de lidocaína y capsaicina, toxina botulínica, sin éxito. Siguiendo la teoría fisiopatológica, se plantea y realiza radiofrecuencia de raíces dorsales T2-T6 unilateral. No hay respuesta o ésta es de breve duración. En la evolución, el área afecta crece y se hace bilateral, pero asimétrica, en los tres casos.
CONCLUSIONES
La notalgia parestésica es un prurito neuropático, normalmente benigno, pero cuyo tratamiento está basado en series cortas de casos clínicos. Los pacientes refractarios presentados y su evolución deben hacernos replantear tanto la etiología como el tratamiento adecuado de esta entidad neurológica frecuente pero ausente de nuestra consulta habitual.
