COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Erburu Iriarte, Markel; Aranzabal Alustiza, Ines; Rodrigo Armenteros, Patricia; Sainz Pelayo, Arancha; Collía Fernandez, Alejandra; Cabrera Muras, Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
Los eventos paroxísticos no epilépticos(EPNE) son una de las causas neuro-psiquiátricas de mayor discapacidad. Dadas semejanzas con crisis epilépticas, su diagnóstico y tratamiento son complejos y suelen asociarse a mal pronóstico. Objetivo: describir nuestra serie de EPNE e intentar definir patrones que puedan ayudar a un diagnostico precoz de éstas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo(2013-2019) de pacientes con EPNE con confirmación diagnóstica V-EEG crítica. Se incluyeron sólo pacientes valorados de forma conjunta y protocolizada en nuestra consulta monográfica de epilepsia(EPI) y de psiquiatría. Se recogen variables demográficas, comorbilidad psiquiátrica(CPsq), asociación o no de epilepsia, semiología ictal, neuroimagen y evolución.
RESULTADOS
N:8. Mujeres:4, edad media:43.1(±10.2DE). Todos derivados con diagnóstico de epilepsia(EPI)(5 generalizada, 3 focal compleja). Etiquetados EPI refractaria 6. Todos tto FAE(2:monoterapia,4:biterapia,2:tripleterapia). 7 CPsq previa: ansiedad(5), depresión(4), retraso mental(2), estrés post-traumático(EPT)(1). Síntomas más frecuentes:crisis prolongadas(>3min)(7), movimientos abigarrados-asíncronos(6), disminución consciencia(5). Menos frecuentes:mordedura lingual(1), relajación esfínteres(1). Factores sospechosos: aumento no justificado frecuencia crisis(7), cambio semiología(3). Tras completar estudio, 4 pacientes diagnosticados de EPI+EPNE, 4 EPNE aislados(retirando FAEs). Tiempo medio de retraso diagnóstico:EPNE:7.8años vs EPI+EPNE:3.75 años. Neuroimagen patológica 1(esclerosis mesial bilateral)(grupoEPI+EPNE). Autonomía funcional actual:EPNE(mala:4),EPI+EPNE(buena:2,media:1,mala1).No diferencias por edad, sexo, CPsq, clínica ni factores sospechosos. Seguimiento actual psiquiatría:7.
CONCLUSIONES
Posibles predictores:crisis >3min, movimientos abigarrados-asíncronos, disminución de consciencia, ausencia de mordedura lingual/relajación esfínteres, cambios incongruentes en frecuencia y en clínica ictal. No existen datos patognomónicos para su diagnóstico, precisando abordaje multidisciplinar y valoración evolutiva. La CPsq parece más frecuente en estos pacientes respecto a la población epiléptica general. Nuestra mayor limitación es el pequeño tamaño de nuestra serie.
