COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Ciano Petersen, Nicolas Lundahl; Cabezudo García, Pablo; Pons Pons, Gracia; Salazar Benitez, Jose Antonio; Castro Sanchez, Maria Victoria; Rodriguez Lavado, Ignacio; Batista Blasco, Jose Luis; null, Helena; López Moreno, Yolanda; Serrano Castro, Pedro

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Regional Universitario de Málaga

OBJETIVOS

El síndrome de Takotsubo es una miocardiopatía de estrés que cursa como un síndrome coronario agudo por una disfunción apical transitoria. Puede ser desencadenado por una gran variedad de situaciones, como por ejemplo estrés emocional, enfermedades sistémicas graves, y en ocasiones, crisis epilépticas. Además, existen estudios que relacionan la muerte inesperada en epilepsia (SUDEP) con este síndrome, aunque parece una causa poco frecuente.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentamos el caso de una paciente de 68 años, con antecedente de hemorragia subaracnoidea fisher IV aneurismática tratado quirúrgicamente. Recuperación sin secuales salvo episodios de sensación epigástrica ascendente de forma intermitente y autolimitadas. Traslada a urgencias por crisis tónica generalizada en vía pública precedida de sensación epigastrica ascendente y palidez facial. A su llegada paciente sedorrelajada e intubada por inestabilidad hemodinámica y ventilatoria.

RESULTADOS

Se determina curva de troponinas positiva, por lo que se realiza ecoscopia cardiaca urgente que objetiva ventrículo izquierdo con aquinesia en segmentos medios y ápex, con engrosamiento conservado en segmentos basales y disfunción ventricular moderada. Coronariografía urgente demuestra árbol coronario sin alteraciones, pero presenta disquinesias de segmentos medios y apicales con hipercontractibilidad segmentos basales y disfunción global sistólica moderada compatible con enfermedad de Takotsubo. Electroencefalograma reglado objetiva focalidad lesivo-paroxística temporal anterior izquierda. Durante el ingreso sufre cuadro similar. Tras instauración de levetirazetam no ha vuelto a presentar dichos episodios.

CONCLUSIONES

El síndrome de Takotsubo puede presentarse como expresión clínica crítica en pacientes con epilepsia. Dicho diagnóstico etiológico debe tenerse en cuenta en pacientes con Takotsubo de presentación recidivante y antecedentes de riesgo de epilepsia.