Efecto de la epilepsia de inicio tardío sobre los déficits cognitivos en una muestra de pacientes con enfermedad vascular de pequeño vaso

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Turon Viñas, Marc 1; Jiménez Balado, Joan 2; Abraira del Fresno, Laura 3; Cazorla Caballer, Sonia 3; Fonseca Hernandez, Elena 3; Quintana Luque, Manuel 3; Toledo Argany, Manuel 3; Salas Puig, Xavier 3; Delgado Martínez, Pilar 2; Santamarina Pérez, Estevo 3


CENTROS

1. Unidad de Epilepsia. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurovascular Research Lab. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Unidad de Epilepsia, servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

La epilepsia de inicio tardío en población anciana a menudo tiene una causa cerebrovascular subyacente y se ha asociado con déficitis cognitivos, e incluso demencia. El objetivo de este estudio fue explorar la contribución de la carga vascular y la epilepsia sobre el rendimiento cognitivo de un grupo de pacientes con enfermedad vascular de pequeño vaso y epilepsia tardía (cSVD-LOE) comparado con un grupo control de pacientes con enfermedad vascular de pequeño vaso sin epilepsia (cVSD).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio comparativo de pacientes con cSVD-LOE y grupo control de pacientes con cVSD emparejados por edad, sexo y nivel educativo. Los pacientes fueron evaluados mediante pruebas de atención, memoria, velocidad de procesamiento y funciones visoconstructivas. Las puntuaciones obtenidas en los test fueron transformadas a puntuaciones T. Los dos grupos fueron comparados mediante modelos de regresión lineal, controlando por factores de riesgo vascular.

RESULTADOS

Se evaluaron 27 pacientes en cada grupo (66.6% hombres) con una edad media de 74.2vs72.1 años. El grupo de cVSD-LOE obtuvo puntuaciones más bajas en todos los tests en comparación con el grupo cVSD sin epilepsia. Después de ajustar por factores de riesgo y aplicar corrección por comparaciones múltiples, se mantuvieron diferencias significativas en Stroop-Color (38.3±8.5vs46.0±6.3, p=0.003), TMT-A (35.8±13.4vs49.0±12.1, p=0.002), RAVLT-1 (35.8±9.7vs54.7±16.9, p=0.001), RAVLT-7 (37.5±10.4vs45.6±11.8, p=0.008) y RAVLT-total (35.6±11.2vs50.3±12.3, p<0.001).

CONCLUSIONES

La epilepsia en pacientes con cVSD se relacionó con un peor rendimiento cognitivo, especialmente en tareas de atención, velocidad y memoria. En el futuro, serán necesarios estudios longitudinales para explorar el papel de la epilepsia tardía en la progresión del deterioro cognitivo.


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