COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Morales de la Prida, Moises 1; López Sánchez, Jose 1; Canovas Iniesta, Maria 1; Alba Isasi, Maria Teresa 1; Vázquez Lorenzo, Julian 1; Lozano Caballero, Maria Obdulia 1; Pérez Navarro, Victor Manuel 1; Fuentes Rumí, Luna 1; Valero López, Gabriel 1; Baidez Guerrero, Ana Esther 2; Jiménez Veiga, Judith 3; Morsi Hasan, Ossama 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca; 2. Servicio de Neurología. Hospital General de Elche; 3. Servicio de Neuropsicología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca
OBJETIVOS
La atrofia multisistémica (AMS) es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por una disfunción neurovegetativa, parkinsonismo, cerebelopatía y piramidalismo, con una supervivencia media de entre seis y nueve años siendo la insuficiencia respiratoria el motivo principal de muerte.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de AMS y seguimiento en nuestro hospital desde el año 2015. Analizamos variables demográficas y clínicas intentando identificar factores predisponentes de muerte y dependencia prematura.
RESULTADOS
Se reclutaron 13 pacientes con diagnóstico de AMS, 2 fallecidos por muerte súbita. 61.5% mujeres, la edad media de debut fue de 57,92 años, 2 diagnosticados antes de los 50 años. 10 pacientes (76.9%) presentaban fenotipo parkinsoniano, 2 cerebeloso y 1 mixto. La disautonomía fue el primer síntoma en 3 pacientes, siendo 2 de ellos los pacientes fallecidos, ambos hombres. 69.2%(9 pacientes) presentaron síntomas bulbares y 30,8% pseudobulbares en el primer año desde el diagnóstico. Durante la evolución 9 presentaron distonía (6 antecollis), 7 temblor y 4 estridor laríngeo. 76.9% presentaron tolerancia a la Levodopa con una respuesta farmacológica subóptima. El 100% de nuestros pacientes presentaba dependencia a los 2 años, siendo completa en 3 de ellos. En nuestra muestra encontramos tendencia a que el sexo masculino [OR: 0.6 (0.293-1.227) p: 0.052], los síntomas disautonómicos al debut [OR:3 (0.606-14.864) p: 0.005] y los síntomas pseudobulbares precoces [OR: 0.5 (0.189-1.323) p: 0.021] se relacionan con la mortalidad.
CONCLUSIONES
La identificación de factores predictores de dependencia prematura y de muerte en pacientes con atrofia multisistema pueden ayudar en el manejo terapéutico y paliativo de estos pacientes.
