COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González Menacho, Jordi 1; Borrull Avila, Oriol 2; Repolles , Carlota 1; Pujol Pujol, Marina 1; Um , Paula 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio de Neurología. Institut Pere Mata
OBJETIVOS
La migraña con aura suele aparecer antes de los 40 años de edad, siendo su inicio posterior muy poco habitual. Presentamos 6 pacientes que consultaron por debut de cefalea con características de migraña con aura, a partir de los 40 años de edad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Serie prospectiva de pacientes de neurología. Diagnóstico por criterios ICHD 3rd edition. Estudio a cada paciente mediante RMN cerebral y estudio vascular habitual. Se registró también en cada paciente su percepción sobre antecedentes de síntomas de distimia, así como la existencia de eventos que generasen sensación de rabia. Diagnóstico de posible Trastorno Explosivo Intermitente (TEI) según criterios DSM-5.
RESULTADOS
Se detectaron 6 pacientes, todas mujeres, con primer episodio de migraña con aura después de los 40 años (40-46). Dos habían sufrido anteriormente crisis típicas de migraña sin aura, en uno desde más de 20 años antes y la otra desde 7 años antes. En los 6 casos el aura fue visual (3 trastorno visual hemicampal, 1 espectro de fortificación, 2 escotomas), en 3 sensitivo hemicorporal, y 1 leve afasia. El trastorno focal se recuperó en menos de 2 horas, en 4 antes de 1 hora. Las 6 pacientes relataron sensación de rabia desde 3-10 días antes de la cefalea. Ninguna paciente cumplió criterios de TEI.
CONCLUSIONES
La migraña con aura puede declararse en relación a sensación de rabia intensa, hecho que se explicaría por la aparición del aura en relación a la actividad amigdalar que también es la base histológica para la percepción de la rabia.
