COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pérez Pereda, Sara 1; Toriello Suárez, Maria 1; Hoyuela Zatón, Fernando 2; null, Olga 3; Iglesias Díez, Fernando 4; Ocejo Vinyals, Gonzalo 5; Castillo Obeso, Jesus 6; Montes Gómez, Silvia 6; Martínez Nieto, Rosa 6; González Quintanilla, Vicente 1; Oterino Durán, Agustin 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio: Psiquiatría. Hospital Sierrallana; 3. Servicio: Psiquiatría. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 4. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 5. Servicio: Inmunología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 6. Servicio: Atención Primaria. Centro de salud Camargo Costa
OBJETIVOS
Investigar la utilidad de los niveles séricos de CGRP, VIP y PACAP en migraña.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo realizado en dos unidades de cefalea (Cantabria y Burgos). Inclusión de pacientes con migraña episódica (ME), con o sin aura, y migraña crónica (MC) según ICH3Beta. Evaluación de impacto de la migraña con MIDAS y HIT-6. Determinación de CGRP, VIP y PACAP por ELISA. 3 subgrupos según tratamiento: toxina botulínica (TB), cualquier preventivo oral (CPO) y no tratados (NT). Análisis estadístico: Chi2 para variables categóricas, pruebas paramétricas o no paramétricas según normalidad (alfa=0,05) para variables cuantitativas, y corrección con Bonferroni.
RESULTADOS
128 pacientes (86 MC, media edad 44,8+/-11,2a; 42 ME, 49,2+/-12,2a) fueron reclutados. El impacto de la migraña fue mayor en MC (media MIDAS= 61,40+/-68,3, media HIT-6=61,3±13,06) que en ME (MIDAS= 18,03+/-35,9, HIT-6=54,08+/-9,7, p<0,001). Análisis univariado: VIP, PACAP y CGRP estaban incrementados en MC frente ME (p<0,001). Regresión logística: solo PACAP predijo el estado de MC (B=0,007; p=0.005). Los niveles de CGRP (p=0,002 y p=0,032, respectivamente) y VIP (p<0,001 y p=0,006, respectivamente) fueron menores en NT o CPO que TB; los de PACAP fueron menores en NT frente a CPO (p=0,013) y TB (p<0,001). Análisis de sensibilidad(Se) - especificidad(Sp): la Sp fue baja para los tres neuropéptidos como biomarcadores de MC (VIP Se=0,77, Sp=0,43; PACAP Se=1, Sp=0,53; CGRP Se=0,60, Sp=0,445)
CONCLUSIONES
La determinación de estos neuropéptidos es de utilidad limitada en la práctica clínica. VIP y PACAP muestran una sensibilidad aceptable, pero los tres tienen escasa especificidad para el diagnóstico de MC. Financiado PI15/01285 e IDIVAL.
