COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Rodrigo Armenteros, Patricia 1; García Sánchez, Juan Manuel 1; Gil Alzueta, Maria del Carmen 1; Asensio García, Ricardo 2; Morales Deza, Edison Santos 3; García-Moncó Carra, Juan Carlos 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 2. Servicio: Cirugía Vascular. Hospital de Basurto; 3. Servicio: Radiología Intervencionista. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
Estudio comparativo entre las dos principales técnicas de revascularización carotidea: endarterectomía(CEA) y angioplastia(CAS), en cuanto a complicaciones perioperatorias y tardías en los pacientes de nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes sometidos a CEA/CAS en nuestro centro durante 2018. Se comparan complicaciones intraoperatorias, periprocedimiento-30días (IAM, ictus, muerte, paresia de par craneal, HTA, hiperperfusión, hematoma local/intraparenquimatoso), complicaciones tardías, reestenosis a 3meses, mRankin/NIHSS previo/al alta y 3meses, variables demográficas/factores de riesgo vascular(FRV).
RESULTADOS
N=54 (40 CEA, 14 CAS), sin diferencias en variables demográficas/FRV. Estenosis>70%: 98%. Existen diferencias en: complicaciones intraoperatorias (n=4: 100% en CAS, una de ellas stent en agudo complicado, p<0.05), ictus silentes post-quirúrgicos en difusión (n=6, 50% en CAS, p<0.05). Tendencia a más ACV sintomático periprocedural (n=2, 100% en CAS, p>0.05), IAM tardío (n=1, 100% CAS, p>0.05). No existen diferencias periprocedimiento en IAM(n=0) ni muerte (n=2, 1 en cada técnica). Tampoco entre resto de variables ni mRankin/NIHSS previo ni al alta ni a 3meses, ni en asintomáticas frente sintomáticas.
CONCLUSIONES
Diversos estudios indican mayor riesgo de ictus y muerte periprocedimiento con CAS, y mayor riesgo de IAM con CEA. Observamos mayor riesgo de ictus periprocedimiento en CAS al igual que estudios, además de ictus silentes y complicaciones intraoperatorias/globales con dicha técnica, no descrito previamente. Al contrario que los estudios, no se identifica mayor riesgo de IAM en CEA, con tendencia a predominar en CAS (p>0.05). A pesar de ello no existen diferencias en mortalidad ni en mRanking entre ambos procedimientos. Sería necesario reclutar más pacientes y ampliar seguimiento para confirmar tendencias.
