COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García Roldán, Ernesto 1; de la Torre Laviana, Francisco Javier 1; González , Alejandro 2; Pardo Galiana, Blanca 1; Cabezas Rodríguez, Juan Antonio 1; Lebrato Hernández, Lucia 1; Moniche Álvarez, Francisco 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 2. Servicio: Neurociencias. Hospital Virgen del Rocío
OBJETIVOS
La estenosis intracraneal vertebro-basilar es una causa frecuente de ictus, con elevada recurrencia (20-30%). La eficacia del tratamiento médico frente al endovascular no está completamente establecida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con estenosis intracraneal vertebrobasilar grave sintomática en los últimos 12 años en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla. Se analizan datos del tratamiento, complicaciones y seguimiento.
RESULTADOS
Total 47 pacientes, 35 tratados mediante angioplastia-stent y 12 con tratamiento médico. -Angioplastia: hombres 74.3%, edad media 68.6, fumador 42.9%, HTA 88.6%, DM 34.3%, DLP 54.3%, FA 22.9%. Presentaron ictus 68.6%. Recurrencia síntomas 37.1%. Grado de estenosis 90%. Complicaciones 28.6%: ictus 20%, AIT 11.4%, hemorragia 2.9%, oclusión 8.6%. Re-estenosis 17%, grado 61.7%, tiempo desde angioplastia- reestenosis 112 días. Escala Rankin 0-2: pre-angioplastia 80%, 3 meses 73.5%, al año 68.7%. Exitus: 3 meses 8.8%, al año 15.6%; las causas fueron oclusión (4 pacientes) y hemorragia (1). -Tratamiento médico: hombres 58.3%, edad media 62.8, fumador 33.3%, HTA 91.7%, DM 58.3%, DLP 75%, FA 16.7%. Presentaron ictus 83.3%. Recurrencia síntomas 25%. Grado de estenosis 81.7%. Escala Rankin de 0-2 inicial, 3 meses 83.3%, al año 81.8%.
CONCLUSIONES
En nuestra serie, las complicaciones tras procedimiento endovascular son comparables a las descritas en la literatura. No se puede comparar con el grupo de tratamiento médico por ser pacientes con mayor grado de estenosis y mayor recurrencia. Los fallecimientos se han debido principalmente a oclusión tras tratamiento. Las re-estenosis han sido moderadas y no han condicionado recurrencia. Son necesarios futuros estudios para aclarar el beneficio del tratamiento revascularizador.
