COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Alonso Navarro, Hortensia 1; Jiménez Jiménez, Felix Javier 1; García Martín, Miguel Angel 1; Arroyo Solera, Margarita 1; Plaza Nieto, Jose Francisco 1; García Benayas, Maria Teresa 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Sureste; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital del Sureste
OBJETIVOS
Presentar un caso de sindrome de guillain barré de causa atipica, al relacionarse causalmente con una infección por Bartonella, no descita hasta la fecha
MATERIAL Y MÉTODOS
Mujer de 47 años, sin aps de interés, con hepatitis aguda 10 días antes, con serología negativa para virus hepatotropos comunes, que consulta por parestesias en guante y calcetin, con primer estudio NF normal, pero que en los siguientes días progresa con dolor lumbar incoercible, parestesias ascendentes, leve claudicación proximal de miembros inferiores, y diplejia facial. Las pruebas complementarias apoyan el diagnóstico de síndrome de Guillain barré en variante mixta, sensitivo motora, axonal y desmielinizante. La paciente responde bien a igs iv durante 5 días, salvo el control del dolor lumbar, que precisa empleo de mórficos y neuromoduladores.
RESULTADOS
Durante el ingreso se confirma seroconversión a Bartonella en serologías para hepatitis atípicas
CONCLUSIONES
1. No hay descritas hasta la fecha, ningún síndrome de Guillain Barré relacionable con infección con Bartonella. 2. Las manifestaciones pueden entrar dentro de las típicas, incluso el dolor lumbar, descrito con otras etiologías 3. Puesto que no se conocen epitopos comunes entre Bartonella y nervio, habría que pensar en una fisiopatología autoinmune idiopática. 4. Afortunadamente se logró buena evolución con tratamiento convencional 5. Puesto que hay también pocos casos descritos en relación con hepatitis como primoinfección, debe valorarse este agente en casos compatibles.
