COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Massot Tarrús, Andreu 1; White , Kevin 2; null, Reza 3; null, Susan 3; null, Brent 3; null, Seyed 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Mútua de Terrassa; 2. Servicio: Science Right Research Consulting. Science Right Research Consulting; 3. Servicio: Department of Clinical Neurological Sciences. Western University, London, Canadá
OBJETIVOS
Analizar mediante un metaanálisis la concordancia entre la resonancia magnética funcional (RMf) y el test de Wada (TW) para la lateralización de memoria en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal (ELT).
MATERIAL Y MÉTODOS
Búsqueda bibliográfica de estudios con RMf y TW para la lateralización de memoria en pacientes con ELT. Se seleccionaron aquellos con datos individuales de los pacientes sobre lateralidad o índices de lateralidad (IL) para ambos test. Si no se especificaban los umbrales, se emplearon ≤0,2 para dominancia derecha, IL≥0,2 izquierda y -0,2 RESULTADOS Se incluyeron seis estudios, más una serie propia, sumando 132 pacientes. Todos utilizaron en RMf la región temporal mesial (Tm) mediante codificación secuencial de escenas o fotografías. 122/132 también realizaron TW para memoria.
La media de pacientes por estudio fue de 17,1 (±6,5), 53,3% con ELT derecha.
36.1% presentaron lateralización Tm derecha y 32% bilateral para memoria en RMf; 46,7,% lateralización izquierda y 20,5% bilateral en TW. El rango de concordancia RMf/TW entre estudios varió ampliamente (21,1-100%), promediando un 42,6% (95% CI 33,7-51,5%).
Los dos primeros estudios eran más pequeños (9 vs 20,8 pacientes), sin apenas bilateralidad en RMf (5,6% vs 37,5%) y alta concordancia RMf/TW (94,4 vs 33,7%). La bilateralidad en cualquiera de los test explicó el 46,8% de la discrepancias RMf/TW. CONCLUSIONES La concordancia RMf/TW para lateralización de memoria en ELT es baja y disminuye a medida que la RMf incrementa la detección de bilateralidad. Esto apoya la sustitución del TW por la RMf para una valoración precisa de la lateralidad de la memoria. 