COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Reurich Gómez, Noelia 1; Garamendi Ruiz, Inigo 2; Marinas Alejo, Ainhoa 2; Pérez Imbernón, Jose Manuel 1; Martí Sanchez, Teresa 1; Iglesias Gutiérrez-Cecchini, Carmen 1; null, Maria Eugenia 1; Gómez Eguilaz, Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces
OBJETIVOS
Analizar indicaciones, características y resultados de los pacientes derivados a una Unidad de Epilepsia de Referencia desde una comunidad uniprovincial.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de los pacientes estudiados entre 2012-2018 en nuestro centro y el de referencia. Se han recogido datos demográficos, clínicos y resultados.
RESULTADOS
Se derivaron 47 de 300 pacientes con epilepsia fármacorresistente. 19% no fueron monitorizados. Media años de evolución 21,5 (rango 1-50). La indicación más frecuente fue estudio prequirúrgico (59%). 33% se derivaron para diagnóstico diferencial con episodios paroxísticos no epilépticos y 8% para estudio de tipología de crisis. Se rectificó el diagnóstico inicial en 50%. La RMN mostró nuevos hallazgos en 20%. Se registraron alteraciones electroencefalográficas en 87% (focales 91%). Se realizó estudio con electrodos intracraneales en 11%. El 50% fueron candidatos a cirugía, operándose finalmente el 41% (15). El 40% (6) mediante cirugía resectiva (1 extratemporal, 5 temporal lesional), con un 80% de pacientes operados por epilepsia temporal lesional con buen pronóstico a los 2 años (Engel I-II). En 9 pacientes se implantó estimulador del nervio vago (SNV), con 50% de respondedores. El 67% de los pacientes continúan seguimiento en consulta especializada del centro de derivación y el 33% de forma conjunta.
CONCLUSIONES
La tasa de derivación de nuestro centro ha sido baja, en su mayoría para valorar opciones quirúrgicas.Se rectificó el diagnóstico en un 50%. Tanto la posibilidad de mayor precisión diagnóstica como de mejora sustancial en el control de crisis hacen imprescindible una adecuada relación interhospitalaria en el manejo del paciente con epilepsia refractaria.
