COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Collía Fernández, Alejandra 1; Gil Alzueta, Maria del Carmen 1; Cabrera Muras, Antonio 1; Sainz Pelayo, Arancha 1; Erburu Iriarte, Markel 1; Rodrigo Armenteros, Patricia 1; García Sánchez, Juan Manuel 1; Bilbao González, Amaia 2; García-Moncó Carra, Juan Carlos 1; López Medina, Antonio 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 2. Unidad de Investigación. Hospital de Basurto; 3. Servicio: Radiología. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
La trombectomía mecánica(TM) ha demostrado utilidad en ictus de hora de inicio indeterminada y ventana ampliada hasta 24 horas tras inicio de síntomas. Nuestro objetivo es saber si pronóstico y complicaciones difieren entre pacientes tratados en primeras 6 horas(TM_<6) y los de inicio desconocido(TM_D).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se comparan retrospectivamente ambos grupos de pacientes con ictus isquémico de circulación anterior y oclusión de gran vaso tratados mediante TM entre marzo-2018 y marzo-2019 en nuestro centro. Se analizan datos demográficos, clínicos, radiológicos, pronóstico funcional y complicaciones.
RESULTADOS
65 pacientes con edad media 76.7 años, 56.9% mujeres. 24(37%) eran TM_D. Presentan similares factores de riesgo vascular, mRankin(mR) previo y severidad del ictus(NIHSS ingreso: TM_<6: 14.5, TM_D: 13.7, p=0.469). Todos tenían ASPECTS <7 y missmatch en TC-P. Se realiza terapia puente en 24.6%. TICI 2b-3 en 89.2%. Al alta no existen diferencias en NIHSS (TM_<6: 4.42, TM_D: 3.25, p=1) ni en mR =2 (TM_<6: 36.6%, TM_D: 37.5%, p=1); ni en mR =2 (TM_<6: 43.3%, TM_D: 27.8%, p=0.362) ni mortalidad a los 3 meses (TM_<6: 36.7%, TM_D: 38.9%, p=1). Las complicaciones hemorrágicas fueron similares (TM_<6: 31.7%, TM_D: 37.5%, p=0.786). En los pacientes que presentaron hemorragia intracraneal posterior, el tiempo de procedimiento fue mayor (78.89min) que en los que no sangraron (39.78min), p=0.0095.
CONCLUSIONES
Los pacientes con TM y hora de inicio desconocida tienen pronóstico funcional, complicaciones y mortalidad similar a los tratados <6 horas. Por ello, interpretamos que poseemos las herramientas necesarias para seleccionar buenos candidatos al tratamiento. Observamos mayor tiempo de procedimiento en los pacientes con complicaciones hemorrágicas.