COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Jiménez Bolaños, Rayco 1; Castellano Santana, Jenifer del Pino 1; Pinar Sedeño, Guiomar 1; null, Shahin 1; García García, Naira 1; Hernández Flores, Carmen Nieves 2; Aguilar Tejedor, Yeray 3; Cubillo Prieto, Daniel 3; Bravo de Laguna Taboada, Alexis 3; Buceta Cacabelos, Enrique 3; García Rodríguez, Juan Rafael 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria; 2. Departamento de Matemáticas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 3. Servicio: Radiología Vascular e Intervencionista. Hospital Universitario Insular de Gran Canaria
OBJETIVOS
La combinación de fibrinólisis intravenosa (FBL) y trombectomía mecánica (TM) mejora el pronóstico en ictus isquémico agudo de circulación anterior por oclusión de gran vaso (OGV). El posible efecto beneficioso de la FBL sobre la TM continúa en controversia. El objetivo del estudio es comparar seguridad y eficacia del tratamiento estándar vs TM primaria.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes con ictus isquémico agudo de circulación anterior por OGV tratados mediante TM desde mayo 2016-enero 2019. Ante indicación de FBL, se administró r-tPA. Se recogen variables demográficas, clínicas, radiológicas y pronósticas.
RESULTADOS
344 pacientes analizados, 141 (41%) tratados mediante FBL + TM y 203 (59%) con TM primaria. La mediana de edad fue mayor en el grupo TM primaria (68 (57-77) vs 70 (61-79,5); p=0.0377). Ambos grupos presentaron igual mediana de NIHSS inicial (17) y ASPECTS (9). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en el grupo TM primaria (8.51% vs 17.33%; p=0.0295). Se obtuvo alta tasa de recanalización satisfactoria (TICI 2b/3: 97.96% vs 92.37%; p=0.2879). No diferencias significativas en hemorragia intracraneal (25% vs 20.10%; p=0.3487), independencia funcional (Escala Rankin modificada ≤2: 58.18% vs 50.97%; p=0.1024) y mortalidad (15.45% vs 26.45%; p=0.1024) a 90 días.
CONCLUSIONES
Las características demográficas, clínicas y radiológicas iniciales fueron similares en ambos grupos. A pesar de una favorable tasa de recanalización global, la mortalidad intrahospitalaria fue significativamente mayor en el grupo TM primaria sin diferencias significativas en complicaciones mayores y pronóstico funcional. Nuestros resultados apoyan las recomendaciones actuales, siendo necesarios estudios adicionales para protocolizar la TM primaria como tratamiento de elección.
